העיתוי המומלץ לעבור ניתוח הקטנת חזה תלוי במספר גורמים העוברים הערכה מקצועית על ידי המנתח הפלסטי. באופן כללי, ניתוח הקטנת חזה מומלץ לנשים עם חזה גדול לאחר גיל 18, דהיינו,  לאחר שהשדיים סיימו את התפתחותן. גורמים נוספים שעשויים להשפיע על המועד לניתוח הקטנת חזה כוללים: רצון לחזה קטן ואסתטי, קושי רגשי, תסמינים גופניים, כאבי גב כרוניים  ואי נוחות. במצבים  מסוימים ייתכן שיהיה נכון לשקול ניתוח הקטנת חזה מוקדם יותר מגיל 18, כמובן בהסכמת ההורים.

• חוסר איזון הורמונאלי:חוסר איזון הורמונלי (ברמת האסטרוגן והטסטוסטרון) הוא הגורם השכיח ביותר לחזה מוגדל אצל גברים (גניקומסטיה). זה יכול להתרחש במהלך ההתבגרות, כאשר הגוף עובר שינויים הורמונליים משמעותיים, או בגברים מבוגרים מעל גיל 50 , כאשר רמות הטסטוסטרון יורדות ורמות האסטרוגן עולות.
• שינויים הורמונאליים בגיל ההתבגרות: גיל ההתבגרות הוא תקופה של שינויים פיזיים ורגשיים אצל נערים ונערות כאחד. אחד השינויים השכיחים ביותר שחווים נערים במהלך ההתבגרות הוא התפתחות מסוימת של חזה מוגדל. אצל הנערים והנערות מיוצרים בגוף הורמון האסטרוגן והורמון הטסטוסטרון ברמות שונות, כאשר אצל נערים עם גניקומסטיה, הורמון האסטרוגן מופרש ברמות גבוהות יותר. רמות גבוהות של אסטרוגן בבנים גורמת לצמיחה של רקמת השד ולמראה של חזה נפוח ונשי. עד 70% מהנערים המתבגרים יחוו מידה מסוימת של הגדלת חזה במהלך ההתבגרות. צמיחת רקמת השד בדרך כלל חולפת מעצמה תוך מספר חודשים עד מספר שנים כאשר רמות ההורמונים בגוף מתייצבות.

• גיל 50 פלוס: עם עליה במשקל הגבר במהלך שנותיו, תיווצר בעיקר גניקומסטיה מדומה.
• טיפול תרופתי : תרופות מסוימות יכולות אף הן לגרום לגינקומסטיה. אלו יכולות להיות  תרופות נוגדות הורמון זכרי כמו תרופות לטיפול בבלוטת ערמונית מוגדלת (פרוסטטה), תרופות לטיפול בסרטן הערמונית, תרופות לטיפול בשחמת הכבד ועוד.
• סטרואידים אנאבוליים: צעירים שעוסקים בפיתוח השרירים והגוף משתמשים בהורמונים אלו שהם הורמונים סינטטיים ועשויים להיות אחד הגורמים לגניקומסטיה.
• אורח חיים: שימוש באלכוהול, צריכת סמים מסוגים שונים והשמנת יתר עשויים לגרום לגניקומסטיה.
• מחלות הקשורות בירידה ברמות ההורמון הזכרי טסטוסטרון: בין השאר, מחלת היפוגונדיזם, מחלות כבד וכליות, פעילות יתר של בלוטת התריס, גידולים בבלוטות שאחראיות על ייצור הורמונים – בלוטות יותרת הכליה (אדרנל) או בלוטת יותרת המוח ועוד.

מתיחת בטן היקפית יכולה לעזור בשיפור קווי המתאר של הגוף, לשפר, לחטב את ולמתוח את דופן הבטן ואת אזור הגב התחתון. מדובר בניתוח הרבה יותר מורכב ממתיחת בטן רגילה. במהלך מתיחת בטן היקפית, המנתח הפלסטי מסיר עודפי עור ושומן מכל החלק האמצעי והאחורי של הגוף. שרירי הבטן מהודקים, ליצירת מראה שטוח וחטוב יותר. הניתוח משפר בצורה ההיקפית והטובה ביותר את מראה הגוף, הצלקות ממוקמות נמוך וניתן להסתירן לרוב תחת הלבשה תחתונה.

כמו בכל ניתוח פלסטי חשוב לדון ביתרונות ובסיכונים הפוטנציאליים עם מנתח פלסטי מוסמך כדי לקבוע אם מתיחת בטן היקפית היא האפשרות הטובה ביותר עבור הצרכים והמטרות האישיות שלך.

בדרך כלל גברים ונשים שירצו לעבור ניתוח מתיחת בטן היקפית הם לאחר ירידה משמעותית במשקלם, אם בעזרת שינוי באורח החיים או באמצעות ניתוח בריאטרי. המטופלים בדרך כלל סובלים מעודפי עור רבים באזור הבטן, הגב העכוז והירכיים.

לעתים אלו הן נשים לאחר לידה, אשר מתיחת דופן הבטן בזמן ההיריון יצרה אצלן עודפי עור או גברים שפעילות גופנית ותוכנית תזונה לא מסייעת להם לייצר בטן שטוחה וחטובה.

לאחר ביצוע החתכים, יתחיל המנתח הפלסטי בתהליך של הסרת עודפי עור ושומן מאמצע הגוף. בדרך כלל זה בשילוב של שאיבת שומן והסרה כירורגית. המנתח הפלסטי יסיר בזהירות את עודפי השומן והעור מקו המותניים, הירכיים, הישבן והבטן, וייצור מראה חלק ומוצק יותר. לאחר הסרת העור והשומן העודפים, המנתח הפלסטי יהדק את השרירים הבסיסיים. זהו שלב חשוב בתהליך, שכן הוא עוזר ליצור מראה שטוח ומוצק יותר של הבטן.

• במהלך הימים הראשונים לאחר ניתוח מתיחת בטן היקפית, יופיעו כאבים, נפיחות ובצקת.

• תהיה ירידה זמנית בתחושה באזור הצלקת הניתוחית ועור הבטן התחתונה.
• תרגיש/י לעיתים חולשה ועייפות.

להתפתחות של שד שלישי, עשוית להיות השלכות פסיכולוגיות משמעותיות והשפעה על דימוי הגוף של האישה או הגבר. נשים שהתפתח אצלם שד שלישי בבית השחי, עשויות לחוות מגוון רגשות, מפגיעה בביטחון עצמי ובעיה עם דימוי גוף, חרדה חברתית, קושי באינטימיות עצב ותסכול. כל אלו עשויים לתרום להתפתחות של מצוקה רגשית. בנוסף, נשים עם שד שלישי בבית השחי עשויות להתקשות במציאת בגדים נוחים ומתאימים המסתירים את השד השלישי. קושי זה יכול לתרום עוד יותר לחשש, לתסכול, לדימוי גוף שלילי והערכה עצמית נמוכה. חשוב לזכור כי ההשלכות הפסיכולוגיות וחוויות דימוי הגוף יכולות להשתנות מאוד בין אנשים. תגובתו של כל אדם תהיה תלויה בנסיבות הייחודיות שלו, מערכות התמיכה והחוסן האישי שלו.

כמו בכל הליך כירורגי, ישנם גם סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים הקשורים להגדלת חזה בשומן עצמי, כגון זיהום, דימום ואסימטריה. חשוב להתייעץ עם מנתח פלסטי מוסמך ומנוסה כדי לקבוע אם הליך זה מתאים לך ולדון בכל הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים. אחד היתרונות העיקריים של הגדלת חזה בשומן עצמי הוא בכך שהוא מבטל את הסיכונים והסיבוכים הפוטנציאליים הקשורים לניתוח הגדלת חזה, כגון קרע בשתל, עקירת שתל והתכווצות קפסולה. בהליך זה קיימות פחות צלקות, מכיוון שהוא כולל רק חתכים קטנים לשאיבת והזרקת השומן. חשוב לערוך תיאום ציפיות לנשים השוקלות הגדלת חזה עם שומן עצמי, לגבי תוצאות ההליך. בעוד שהתוצאות נראות טבעיות ועמידות לאורך זמן, ייתכן שהן לא יהיו דרמטיות כמו אלו שהושגו עם שתלים בחזה. חשוב לדון במטרות ובציפיות שלך עם המנתח הפלסטי שלך לפני ביצוע ההליך.

הגדלת חזה בשומן עצמי היא דרך בטוחה ויעילה לשיפור מראה השדיים. עם זאת, חשוב למטופלות לעקוב אחר הנחיות רפואיות ספציפיות לאחר הניתוח כדי להבטיח ריפוי תקין ומזעור הסיכון לסיבוכים. על ידי ביצוע הוראות אלה, המטופלות יכולות ליהנות ממלוא היתרונות של הליך קוסמטי פופולרי זה.

• הימנעי מפעילות מאומצת לרבות הרמה כבדה, לפחות חודשיים לאחר הניתוח. דבר זה ייתן לגוף שלך מספיק זמן להחלים כראוי וימנע סיבוכים.
• נקי וחטאי מקומות החתך לפי הנחיות המנתח הפלסטי שלך.
• לאחר ההגדלת חזה בשומן עצמי, המנתח הפלסטי שלך יבקש ממך ללבוש חזייה ייעודית לחזה כדי לעזור להפחית את הנפיחות ולספק תמיכה לשדיים המוגדלים. תצטרכי ללבוש את החזיה הייעודית לשדיים במשך מספר שבועות, לפי הנחיות המנתח הפלסטי שלך. בנוסף, תתבקשי ללבוש מחוך ייעודי לניתוחי בטן כדי לעצב ולתמוך באזור ה"תורם" ( האזור ממנו נשאב השומן) המנותח, כדי להקטין את הבצקות.

• המנתח הפלסטי ייתן לך מרשמים כדי לסייע בהפחתת הכאב ולהפחתת הסיכון לזיהום. חשוב ליטול תרופות אלו לפי ההוראות ולדווח למנתח על כל תופעות הלוואי באופן מידי.
• המנעי משימוש במדללי דם כגון אספירין, מכיוון שהם עלולים להגביר את הסיכון לדימום ולחבורות.
• המנעי מעישון וחשיפה לעישון פסיבי, כיוון שהוא עלול לעכב את תהליך הריפוי. חשוב להגיע לכל פגישות המעקב המתוכננות עם המנתח הפלסטי שלך. במהלך פגישות אלה, המנתח הפלסטי שלך יעקוב אחר ההחלמה שלך ויבדוק אם יש סימנים לסיבוכים. הקפידי לדווח על כל בעיה למנתח הפלסטי שלך בפגישות אלו.

חשוב לדעת מה כולל תהליך ההחלמה מניתוח הגדלת חזה. ניתוח הגדלת חזה כולל ביצוע חתכים ברקמת השד והחדרת שתל מעל או מתחת לשריר, על ידי המנתח הפלסטי. חשוב שהמטופלת תבין למה לצפות במהלך תקופת ההחלמה מניתוח הגדלת חזה ותפעל לפי ההנחיות הרפואיות הנדרשות כדי לקדם ריפוי ולהבטיח תוצאה מוצלחת. ניתוח הגדלת חזה מתבצע כמובן על ידי כירורג פלסטי ועורך כשעה – שעה וחצי, לאחריו המטופלת עוברת לחדר התאוששות להשגחה רפואית על ידי צוות של אחיות ורופאים. בחדר ההתאוששות יעקבו אחרי המטופלת ויוודאו שהיא מתאוששת מההרדמה ומהניתוח, המטופלת תקבל לאחר הניתוח שתיה ואוכל קל בהדרגה. בהמשך להתאוששות של המטופלת לאחר בדיקת המנתח הפלסטי ובאישורו, יוחלט האם המטופלת תשתחרר לביתה או תישאר לאשפוז בלילה.

הזרקת שומן לחזה, המכונה גם העברת שומן עצמית או השתלת שומן, היא הליך ניתוחי פלסטי שמטרתו להגדיל מעט את השדיים ו/או למלא אותם. ההליך כולל לקיחת שומן מחלק אחד של הגוף (כגון הבטן, מותניים או הירכיים) דרך חתך קטן אליו מוכנסת צינורית שבאמצעותה שואב הכירורג הפלסטי את  תאי השומן התת עורי. לאחר שאיבת  השומן מגוף האישה, השומן עובר תהליך מיוחד של הפרדה ממרכיבי דם ומים. לאחר סיום הפעולה, המנתח הפלסטי מזריק את תאי השומן באמצעות קנולה  לאזורים שונים בשדיים כדי למלא ו/או להגדיל אותם. הזרקת שומן לחזה מבוצעת בהרדמה כללית, והוא ניתוח לכל דבר. חשוב לדעת, כי לעיתים  עלול להידרש יותר מניתוח אחד של הזרקת שומן,  כדי להשיג את התוצאות הרצויות. משום שהשומן נספג בחלקו בגוף ואין לצפות כמה ממה שהוזרק ייספג.

ישנן מגוון סיבות מדוע אישה עשויה לבחור להוציא את שתלי החזה ו/או לעבור הרמת חזה. הסיבות הנפוצות להוצאת שתלים מהחזה הן:

• קרע בשתל או דליפה של השתל.
• סיבוכים הקשורים לשתל כגון זיהום או כאב.
• התקשות הרקמה סביב השתל "קופסית" / "קפסולה" ותחושה לא טבעית במגע.
• סיבות רפואיות כגון חשש להתפתחות סרטן לימפומה מסוג ALCL הקשור לשתלי השדיים.
• שינוים בגוף האישה שעוברים עליה בעקבות לידה והנקה, התבגרות והזדקנות הגוף ושינויים במשקל.
• שינוי בהעדפה אישית בעקבות התבגרות האישה.
• רצון לחזור למראה קודם טבעי יותר.
• אובדן נפח או מלאות בחלק העליון של השדיים לאחר הוצאת השתלים.
• פטמות הפונות כלפי מטה או ממוקמות מתחת לקפל השד.
• אסימטריה או חוסר אחידות בצורה או בגודל השדיים.
• רצון לצורת חזה וקונטור צעירים יותר או אסתטיים יותר שמתאימים לגיל האישה.

חשוב להתייעץ עם מנתח פלסטי מוסמך על מנת לקבוע מה הניתוח המומלץ ביותר עבורך. הוא  יאבחן ויעריך את המקרה האישי שלך ויעזור לך לקבל החלטה מושכלת לגבי ההליך שעשוי להתאים ביותר לגופך ולצרכים שלך.

הוצאת שתלים ללא הכנסת שתלים חדשים, מיועדת לנשים שאינן מעוניינות עוד בשתלים בגופן ומעוניינות רק להסיר את השתלים. במקרים של הוצאת השתלים בלבד, התוצאה עשויה להיות פחות אסתטית. על כן יש לקחת זאת בחשבון ולערוך תיאום ציפיות במשותף עם הכירורג הפלסטי המנתח.

• לאנשים עם שומן עיקש בבטן ובמותניים.
• לאנשים עם שומן שאינו יורד באמצעות תזונה מתאימה ופעילות גופנית.
• לבעלי משקל גוף תקין שסובלים מהשמנה מקומית באזורי גוף ספציפיים לדוגמא בשיפולי הבטן והמותניים.
• אנשים בריאים, בעלי עור גוף אלסטי ויכולת מיצוק גבוהה.
• למטופל/ת שאין היסטוריה של עישון.
• BMI נמוך מ – 35.
• לאנשים בעלי משקל עודף של 5-10 ק"ג בייחוד באיזור הבטן.