קטגוריות
Uncategorized

ניתוח החלפת שתלים

ניתוח החלפת שתלים

מהו ניתוח החלפת שתלים ומדוע הוא כול כך שכיח?

נשים רבות בכל רחבי העולם עוברות ניתוח להחלפת שתלים מסיבות אסתטיות ורפואיות. המשותף לכל ניתוחי החלפת השתלים הוא בחירת שתלים מתאימים לכל מטופלת. בחירת השתלים המתאימים לכל אישה מאפשרת להגיע לתוצאה רפואית ואסתטית הטובה ביותר למבנה בית החזה ולפרופורציות של גוף המטופלת. גודל השתלים, צורתם  ומיקומם משפיעים על החזות החיצונית של האישה ועל הרגשתה. השתלים מותאמים במדויק למצבה הבריאותי, מבנה הגוף, לרצונה של המטופלת ולסגנון חייה, פעמים רבות  בזמן ניתוח החלפת השתלים, לא יוכנסו על ידי המנתח הפלסטי אותם שתלים, או אותו גודל של שתל כפי שהיה לאישה לפני ההחלפה.

ניתוח החלפת שתלים

הסיבה לכך היא שבמהלך השנים,  האישה עוברת שינויים בגוף, הטעם והאסתטיקה משתנים. על כן בזמן החלפת השתלים יש להתאים את השתלים החדשים לפרופורציות הנוכחיות של הגוף ורצונותיה העכשוויים של האישה. (שתלים קטנים יותר, גדולים יותר וכו') השתלים היום, בעלי צמיגות גבוהה של סיליקון, מעטפת חלקה והם נמנים על הדור החדש של השתלים.

מהם הניתוחים להחלפת שתלים האפשריים?

ניתוח החלפת שתלים-הוצאת שתלים ללא הכנסת שתלים חדשים

הוצאת שתלים ללא הכנסת שתלים חדשים, מיועדת לנשים שאינן מעוניינות עוד בשתלים בגופן ומעוניינות רק להסיר את השתלים. במקרים של הוצאת השתלים בלבד, התוצאה עשויה להיות פחות אסתטית. על כן יש לקחת זאת בחשבון ולערוך תיאום ציפיות במשותף עם הכירורג הפלסטי המנתח.

ניתוח החלפת שתלים -הוצאת שתלים והכנסת שתלים חדשים

הוצאת שתלים והכנסת שתלים חדשים הם המקרה הקלאסי של החלפת שתלים. במקרים מהסוג הזה מראה השד לפני הניתוח הינו אסתטי והמטופלת מעוניינת בשתלים בעלי גודל הדומה לאלו הקיימים אצלה בשדיים. במקרים אלה, הניתוח פשוט יותר והשתלים החדשים שמחליפים את קודמיהם יוכנסו לכיס הקיים. סיבה נוספת להחלפת שתל יכולה להיות קרע או דלף מהשתל בשד. לפני החלפת השתל המנתח הפלסטי ינקה את כל שאריות הסיליקון מהכיס. בהתאם לצורך המנתח הפלסטי ישקול להסיר את הקפסולה שנוצרה סביב השתל. החתך שמבוצע בניתוח החלפת שתלים יהיה במיקום החתך בניתוח הראשון, כדי למנוע  צלקת נוספת באזור השד.

ניתוח החלפת שתלים והרמת חזה

שילוב של ניתוח החלפת שתלים וניתוח הרמת חזה מתבצע כאשר השדיים צונחים ומדולדלים עוד לפני הניתוח. במקרה זה בניתוח אחד, תתבצע גם החלפת השתלים הישנים וגם ניתוח הרמה של השדיים. בניתוח זה מוכנסים שתלים חדשים ומבצעים הרמה של השדיים כדי לייצר מראה אסתטי. בניתוח מסוג זה, יהיו צלקות נוספות על פני החזה. מקרה אחר בו יומלץ לבצע החלפת שתלים והרמה של החזה הוא כאשר החזה של האישה אינו נפול לפני הניתוח, אולם המטופלת מעוניינת בהכנסה של שתלים קטנים יותר מאלו הקיימים בשדיים שלה. לכן יהיה צורך לעשות הקטנה והרמה של המעטפת הקיימת וטיפול בעודפי העור אם קיימים.

מהי מידת העמידות של השתלים בחזה?

הודות לשיטות הניתוח המתקדמות ולשימוש בשתלים איכותיים, תוצאות  החלפת שתלים  שיבוצעו על ידי מנתח פלסטי מיומן, נשמרות לתקופה ארוכה. שתלים איכותיים המאושרים לשימוש על ידי רשויות הבריאות בעולם, אינם נשחקים בגוף במשך שנים רבות ובממוצע נותרים תקינים למשך 10-20 שנים. חשוב לציין, כי יצרניות השתלים, עדיין לא הצליחו לפתח שתלים שיכולים להיות עמידים לכל החיים. במידה והשתלים ישנים, הסיכוי  להיווצרות של סדק או קרע במעטפת השתל הוא גבוה. ברוב המקרים לא ניתן לזהות ולהרגיש קרע או סדק של השתל. הדרך הטובה ביותר לזהות קרע, או סדק של שתל היא על ידי ביצוע הדמיה של השד, באמצעות בדיקת אולטרה סאונד או MRI.

כדי לוודא עמידותם של השתלים בחזה של האישה המנותחת, יש לבצע הדמיית שד 3 שנים לאחר ניתוח הכנסת השתלים, זאת בהתאם להמלצת ה-FDA – ובהמשך, יש לבצע הדמיית שד בכל שנתיים או במידה וצורת השתל השתנתה, או אם יש כאבים בשדיים או התקשות. חשוב לציין כי בדיקות הדמיית השד לצורך סקר סרטן השד כוללות גם בדיקה של תקינות השתלים. על פי נתוני ה-FDA האמריקאי, כ- 20% מהנשים שעברו ניתוח  להכנסת שתלים נדרשות להחליף שתלים בחזה בתוך 10 – 8 שנים בעקבות קרע, סדק, דלף או  שינויים במבנה השדיים. שינויים אלו עשויים לגרום להחלפת השתלים או להוצאת השתלים מהשדיים, ללא קשר למועד בו בוצע הניתוח הראשון.

מהן הסיבות לניתוח להחלפת שתלים?

בלאי של השתל

קרע בשתל סיליקון עשוי לגרום לזליגה של תוכנו אל רקמת השד ולבלוטות הלימפה בבית השחי. במשך הזמן, דליפת הסיליקון עשויה לגרום לנוקשות השד לרגישות, לכאב או לירידה בתחושה. יחד עם זאת, חשוב לציין כי היווצרות של קרע או סדק בדופן השתל, נדירה מאד בשנים הראשונות לאחר ניתוח הגדלת חזה ובמיוחד לאור היותם של השתלים איכותיים מאד, נכון להיום. הסיכון לקרע או דליפת סיליקון מהשתלים עולה רק לאחר 10-20 שנים.

התקשות השד במגע בשל היווצרות "קופסית/ קפסולה " (Capsular contracture)

שתלי הסיליקון הרפואי בעלי במרקם רך ונעים למגע באופן דומה למגע בשדיים טבעיים. התקשות ה"קפסולה" – הרקמה הצלקתית סביב השתל (Capsular contracture) או סביב שני השתלים היא אחת מתופעות הלוואי הנדירות של ניתוח עם שתלים בשד. "קפסולה/קופסית" היא רקמת חיבור שעוטפת את השתל ונרקמת מסביבו באופן טבעי, בדרך כלל הקפסולה /קופסית אינה מפריעה וניתן לחיות איתה בשלום. התקשות והתעבות הרקמה סביב השתל, גורמת לשד להיות קשה, רגיש למגע ולעיתים לשנוי צורת השד, דבר שמהווה סיבה לניתוח החלפת שתלים.

קמטים וקפלים בשתל

קמטים וקפלים בשתל יכולים להתהוות עם הזמן אצל חלק מהמנותחות ואפשר יהיה  לראות אותם בתנוחות שונות או להרגיש אותם כאשר ממששים את השד. קמטים וקפלים קיימים בכול סוגי השתלים. הם בולטים יותר אצל נשים רזות מאוד ו/או נשים עם עור דק או כאשר השתלים גדולים במיוחד. תופעה זו של קמטים וקפלים ניתן לשפר ע"י החלפת השתל או שינוי מיקומו בשד- מעל או מתחת לשריר.

שינוי בגובה השדיים

ניתוח הגדלת חזה בעזרת שתלים איננו מפסיק את תהליך התבגרות הגוף. נשים שבחרו בשתלים גדולים או שהפחיתו ממשקלן, מבנה החזה שלהן משתנה עם השנים. במהלך השנים השדיים צונחים והחזה לעיתים נופל או שנוצרת אסימטריה בין השדיים. צניחת השדיים ו/או אסימטריה בין השדיים מצדיקה ביצוע ניתוח נוסף של הרמת חזה והחלפת שתלים כדי לעצב את  השד. השינויים שקורים במהלך השנים לשד האישה מצדיקים את החלפת השתלים הישנים לשתלים מהדור החדש, והרמת חזה להתאמה למשקל ולמבנה גוף האישה, העכשווי.

רצון המטופלת לשינוי בגודל החזה או בצורת השדיים

במהלך השנים, רצונן של הנשים משתנה, מחד יש נשים המעוניינות להגדיל את החזה שלהן במידה נוספת ומאידך יש נשים אשר חשות שהחזה שלהן גדול יתר על המידה והן בוחרות להחליף את השתלים שבחזן בשתלים קטנים יותר או בשתלים שצורתם שונה. חשוב לציין, כי ישנן ותמיד יהיו מנותחות שיחליטו לעבור ניתוח להוצאת השתלים, לאחר מספר שנים, מתוך רצון לחזור לממדי החזה  הטבעיים.

אופן הביצוע של ניתוח החלפת שתלים

ניתוח החלפת שתלים מתבצע תחת הרדמה מלאה. במהלך הניתוח המנתח הפלסטי מוציא את השתלים הישנים ומכניס חדשים במקומם. במקרה שנדרש ניתוח נוסף, כמו הרמת חזה או הסרת קופסית, הטיפול מתבצע במהלך ניתוח החלפת השתלים. במעמד ניתוח החלפת השתלים, כבר קיים "כיס" לשתלים מהניתוח המקורי. ייתכן שהמקום התעצב עם השנים שלאחר הניתוח הראשון. יש אפשרות לבצע תיקון והצרה של כיס השתלים הקיים, שמבוצע על ידי תפר פנימי. יתכן שיהיה צורך בפעולות נוספות בשד כמו: סילוק עודפי עור, הרמת פטמה ועוד.  

מה כוללת פגישת הייעוץ לפני ניתוח להחלפת שתלים?

לקראת פגישת הhיעוץ  הרפואי עם פרופ' יואב ברנע, המטופלת תתבקש לבצע בדיקת הדמיה של השדיים-  אולטרה סאונד או MRI כדי לבדוק את מצב תקינותם של השתלים. במהלך פגישת הייעוץ הרפואי, יבצע פרופ' ברנע יואב בדיקה מקיפה הכוללת: אבחון מידת צניחת השדיים, היכן ממוקמות  העטרות והפטמות, מה עובי רקמת השד, מהם תכונות העור באזור החזה – עובי העור ומידת האלסטיות, היקף ומבנה בית החזה. יבדקו נתוני  גיל, משקל, עישון, מחלות כרוניות כגון יתר לחץ דם, סוכרת, הפרעה בקרישת הדם ונטילת תרופות יילקחו בחשבון.

בהתאם לנתונים הפיזיים של האישה, ימליץ פרופ' ברנע יואב מה יהיה הניתוח להחלפת שתלים שיש לבצע: החלפת שתלים בלבד, החלפת שתלים והרמת חזה או הוצאת שתלים. במקרה של היווצרות קופסית (Capsular contracture) הניתוח יכלול הסרת הקפסולה/קופסית והחלפת השתלים. ההחלטה אם להסיר חלקית או בצורה מלאה את הקופסית (קפסולה-רקמה צלקתית סביב השתל) תדובר ביעוץ הרפואי, עם כל  היתרונות והמשמעויות שבפעולה זו. חשוב לציין, שהסרה של הקופסית מאריכה את משך הניתוח וכרוכה בעלייה בשכיחות של סיבוכים כגון דימום, הצטברות נוזלים וזיהום.

במידה וחלה צניחה של שד אחד או של שני השדיים, במהלך ניתוח החלפת שתלים, יתבצע תיקון של "כיס השתל", שנוצר בניתוח הראשון ויוסרו עודפי עור לפי הצורך. על פי כל הנתונים האנטומיים ובחירת סוג הניתוח, יקבע המנתח הפלסטי את מיקום החתך וימליץ למטופלת על סוגי השתלים המתאימים לה. המטופלת תוכל לבחור בשתלים זהים לאלו שהוצאו משדיה או בשתלים בגודל שונה, על פי העדפותיה ולקבל הערכה של תוצאות הניתוח להחלפת שתלים, על סמך סימולציה ממוחשבת. המטופלת ופרופ' ברנע יחליטו מה יהיה גודל השתלים, צורתם, מיקום השתלים וסוג החספוס. הוראות ההכנה לניתוח החלפת שתלי סיליקון בחזה והוראות הטיפול בתקופת ההחלמה, הינן דומות לאלה המוכרות לך מניתוח הגדלת חזה.

מהו מהלך החלמה לאחר ניתוח החלפת שתלים?

המנותחת משוחררת לביתה מספר שעות לאחר הניתוח להחלפת שתלים ברוב המקרים. זמן ההחלמה הוא כשבוע ימים אשר לאחריו המטופלת מוזמנת לביקורת במרפאה. מומלץ לנוח ולהימנע מפעילות גופנית מאומצת בימים אלו, למנוחה תפקיד חשוב בתהליך ההחלמה. במהלך הימים שלאחר הניתוח להחלפת שתלים יופיעו כאבים ואי נוחות באזור השדיים, זה יקרה במיוחד בזמן הנעת חגורת הכתפיים. יתכן שיופיעו סימנים כחולים על דופן בית החזה. לאחר ירידת הנפיחות יהיה גודל השד קטן יותר מאשר מיד לאחר הניתוח. החלק העליון של השד יהיה פחות מלא ותהיה צניחה קלה בגובה השדיים. גודל וצורת השדיים מתייצבים לאחר כשלושה חודשים, לאחר ניתוח החלפת שתלים. אפשר להתקלח החל מיום לאחר הניתוח. חודש לאחר הניתוח להחלפת שתלים יש ללבוש חזייה ספורט מיוחדת לתמיכה בשתלים שהוכנסו לשדיים.

מהן בדיקות המעקב הנדרשות לאחר ניתוח החלפת שתלים?

אחת הבדיקות שעל כל אישה לעבור לאחר ניתוח החלפת שתלים היא בדיקת שדיים ידנית על ידי כירורג שד. אישה לאחר גיל 40, תעבור גם בדיקות ממוגרפיה ואולטרה סאונד שדיים אחת לשנה או שנתיים בהתאם להחלטת הרופא המטפל. בעת בדיקת כירורג השד, יש ליידע אותו על נוכחות השתלים.

פרופסור יואב ברנע, מומחה לכירורגיה פלסטית, הינו מנהל היחידה לכירורגיה פלסטית ומשחזרת של השד, במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי סוראסקי תל-אביב (איכילוב). המידע נערך ונסרק ע"י פרופ' יואב ברנע, כול הזכויות שמורות לפרופ' ברנע יואב.

קטגוריות
Uncategorized

שאיבת שומן בבטן

מהי שאיבת שומן בבטן?

מהי שאיבת שומן בבטן?

באזור הבטן והמותניים יש נטייה לצבור תאי שומן עיקשים שאינם יורדים גם לאחר תזונה מתאימה ופעילות גופנית. שאיבת שומן בבטן היא הליך כירורגי המסיר שומן עיקש מהבטן, מהמותניים ומהגב. שאיבת שומן בבטן מבוצעת לעתים קרובות בשילוב עם פרוצדורות אחרות. פעולה כירורגית זו יכולה להתבצע גם לבד כאשר יש מצבורי שומן מקומיים על הבטן או הגב שלא ניתן לטפל בהם באמצעות דיאטה או פעילות גופנית. מצבורי שומן אלו מהווים פעמים רבות מטרד עבור נשים וגברים רבים. השומן המצטבר בבטן ובמותניים יכול לגרום לחוסר נוחות ומבוכה במיוחד כשרוצים ללבוש בגדים צמודים או ללכת עם בגד-ים. שאיבת שומן בבטן היא פרוצדורה רפואית שמטרתה העיקרית הינה לשפר אסתטיקה ואיכות החיים.

שאיבת שומן בבטן

מהי מטרת שאיבת שומן בבטן?

מטרת שאיבת שומן (Liposuction/Lipoplasty)  בבטן היא להסיר את עודפי השומן מאזור הבטן והמותניים ובכך להפחית בליטות בקו המותניים ולעצב את מראה הבטן ואת הגזרה, להשיב את מראה הבטן החלקה והמחוטבת אצל נשים ומראה הקוביות אצל גברים. שאיבת שומן בבטן אינה מהווה תחליף לדיאטת הרזיה. היא נערכת על ידי מנתח פלסטי ונועדה להסיר שומנים עודפים ועקשים ולעצב את  הבטן ואת אזור המותניים ולהצר היקפים. ההחלטה על כמות השומן שנשאבת נערכת על ידי הכירורג הפלסטי. כמובן שתכנון של כמות השומן שנשאב מגוף המטופל/ת חייב להיות מדוייק  כדי להצר היקפי מותניים ולייצר בטן חטובה. שאיבת שומן בבטן היא אחת הדרכים היותר פשוטות בימינו לביצוע שינוי משמעותי ומיידי במראה החיצוני. בשנים האחרונות פותחו שיטות רפואיות מתקדמות לביצוע שאיבת שומן בבטן.

למי מיועדת שאיבת שומן בבטן?

  • לאנשים עם שומן עיקש בבטן ובמותניים.
  • לאנשים עם שומן שאינו יורד באמצעות תזונה מתאימה ופעילות גופנית.
  • לבעלי משקל גוף תקין שסובלים מהשמנה מקומית באזורי גוף ספציפיים לדוגמא בשיפולי הבטן והמותניים.
  • אנשים בריאים, בעלי עור גוף אלסטי ויכולת מיצוק גבוהה.
  • למטופל/ת שאין היסטוריה של עישון.
  • BMI נמוך מ – 35.
  • לאנשים בעלי משקל עודף של 5-10 ק"ג בייחוד באיזור הבטן.

למי שאיבת שומן בבטן אינה מתאימה?

  • אנשים עם הרבה עודפי עור
  • אנשים שעברו ניתוח בטן קודם.
  • נשים בהריון/ מתכננות הריון.
  • אנשים עם בעיות לב.

מה ההבדל בין ניתוח בריאטרי לניתוח ו/או שאיבת שומן בבטן?

ניתוח בריאטרי המכונה  גם ניתוח קיצור קיבה, מבוצע כדי לטפל בהשמנת יתר כרונית. ניתוח בריאטרי הוא הליך כירורגי שנעשה כדי להפחית במשקל המטופל ויכול להתבצע על ידי הצרת הקיבה בטבעת, שרוול קיבה, מעקף קיבה או תריסריון ומיני מעקף קיבה. בהשוואה לניתוח בריאטרי, שאיבת שומן מהבטן הינו הליך אסתטי שבו מוסרים תאי השומן מהבטן ומהמותנים אך הוא אינו הליך לירידה במשקל.

מה ההבדל בין שאיבת שומן בבטן לבין מתיחת בטן?

שאיבת שומן בבטן היא הליך כירורגי אסתטי המסיר תאי ורקמת שומן עודפים ועיקשים מאזורים ספציפיים כמו הבטן והמותניים של האישה או הגבר. ניתוח מתיחת בטן, הוא הליך כירורגי שמטרתו לטפל בשני נושאים עיקריים: סילוק עודפי עור ושרירי בטן רפויים שנוצרו בעקבות הריונות ומתיחת הבטן. ההבדל העיקרי בין שאיבת שומן בבטן לבין מתיחת בטן הוא ששאיבת שומן בבטן מסירה שומן עודף מאזור מסוים כדוגמת הבטן והמותניים. ניתוח מתיחת בטן מתמקד בשרירים, בשומן ובעור בבטן. הניתוח מטפל בעודפי העור הרפויים ושינוי במבנה השרירים שנעשו רפויים עם השנים באזור הבטן, עקב הריונות או ירידה במשקל וכולל גם שאיבת שומן.

מהן ההמלצות לבחירת כירורג פלסטי לשאיבת שומן בבטן?

בחירת כירורג פלסטי לשאיבת שומן בבטן היא משימה מאתגרת וצריך לקחת בחשבון את הניסיון, המוניטין והכישורים של המנתח הפלסטי. בניתוחי אסתטיקה יש חשיבות רבה לבחירת המנתח המתאים למטופל ולסוג הניתוח. כל זאת במטרה, שהניתוח יצליח והסיכון לסיבוכים יפחת וכמובן שתושג התוצאה האסתטית הטובה ביותר לשביעות רצון המטופל/ת.

מאחר וניתוח שאיבת שומן בבטן הוא הליך ניתוחי לכל דבר הוא חייב להתבצע רק על ידי מנתח מומחה בכירורגיה פלסטית ואסתטית, שיש לו ניסיון ומיומנות לביצוע ניתוח זה. שאיבת שומן בבטן אשר מבוצעת על ידי גורמים אחרים שאינם רופאים מנתחים פלסטיים עלולה לסכן את הבריאות ואת התוצאות האסתטיות. כדי לבחור את המנתח הפלסטי המתאים והמיומן לביצוע שאיבת שומן בבטן, מומלץ לבחור ברופא מומחה שעונה על הקריטריונים הבאים:

  • מומחה בכירורגיה פלסטית שהתמחה באחד מהמרכזים הרפואיים המובילים בארץ ו/או בעולם.
  • רופא שהוא בוגר לימודי רפואה במוסד אקדמי בעל שם.
  • רופא מומחה – חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית.
  • מנתח שהוא כירורג פלסטי עליו קיבלת המלצות.
  • מנתח פלסטי בעל ניסיון כירורגי רב בתחום הכירורגיה הפלסטית בכלל ובתחום שאיבת שומן בבטן.
  • הכירורג הפלסטי מבצע את שאיבת שומן בבטן בחדר ניתוח מאושר על ידי משרד הבריאות.

פגישת ייעוץ ותכנון קדם ניתוחי במרפאת פרופ' יואב ברנע

פגישת הייעוץ הרפואי היא שלב חשוב ומשמעותי לפני ההחלטה על שאיבת שומן בבטן. הפגישה עוזרת למטופל/ת ולמנתח הפלסטי לתאם ציפיות לגבי התוצאות הרצויות של הניתוח. הייעוץ הרפואי מסייע מאוד לדעת למה לצפות מניתוח שאיבת שומן בבטן ומה יקרה במהלכו. המנתח הפלסטי יוכל לספק הערכה מדויקת לגבי תהליך ההחלמה משאיבת שומן בבטן לרבות כמה זמן ייקח למטופל/ת להחלים.

בפגישת הייעוץ הרפואי פרופ' ברנע  יואב יבדוק את ההתאמה לשאיבת שומן בבטן, על פי נתונים כגון: גיל, משקל, מחלות רקע, נטילת תרופות, ניתוחים קודמים, שאיבות שומן קודמות ועוד. כמו כן, המנתח הפלסטי יבדוק את כמות השומן התת-עורי והיכן הריכוז שלהם שמפריע למטופל/ת, כמות עודפי העור, מידת האלסטיות של העור ועוד.

בהתאם לבדיקה הטרום ניתוחית, פרופ' יואב ברנע יעריך, מהי כמות השומן שיש לשאוב, מה תהיה סוג ההרדמה: האם תהיה מקומית, טשטוש עמוק או שזו תהיה הרדמה כללית. בפגישת היעוץ, פרופסור ברנע יואב יבדוק גם את מספר החתכים בעור שדרכם תתבצע שאיבת השומן. פרופסור יואב ברנע יציג   את מגוון אפשרויות  הקיימות לשאיבת השומן בבטן ומהי השיטה העדיפה בכל מקרה. במהלך הפגישה תוכלו להתרשם מהתוצאה הצפויה בעזרת סימולציה ממוחשבת של האזור המנותח. פרופ' ברנע מסביר למטופלים על שינויים שעשויים בעתיד להשפיע על תוצאות הניתוח. שני פרמטרים חשובים לשמירה על תוצאות הניתוח  הם: שמירה על המשקל לאחר הניתוח על ידי הקפדה על תזונה נכונה והקפדה על פעילות גופנית. המטופל/ת יקבלו סקירה על הסיבוכים והסיכונים שעשויים לקרות  בשאיבת שומן בבטן.

הכנה לקראת שאיבת שומן בבטן

  • בדיקת סיכונים: יש לבצע הערכה מקצועית, האם ישנו סיכון עבורך לשאיבת שומן בטני.
  • בדיקות דם: יש לבצע בדיקות דם (ספירת דם ותפקודי קרישה).
  • אק"ג: הגעתם לגיל 40 ? יש לבצע בדיקת אק"ג.
  • מעשנים?: חובה להפסיק לעשן חודש לפחות, לפני ואחרי ניתוח שאיבת שומן בבטן. עישון לפני הניתוח גורם להיצרות של כלי הדם וכתוצאה מכך מאט את זרימת הדם במקום בו בוצעה שאיבת שומן בבטן. התוצאה תהיה ריפוי איטי יותר של מקום הניתוח וטשטוש הצלקות.  כדאי לציין, כי העישון מעלה את השכיחות לסיבוכים ניתוחיים ולסיבוכים הקשורים בהרדמה.
  • אלכוהול: שתית אלכוהול שבועיים לפני שאיבת שומן בבטן, אסורה.
  • הפסקת נטילת תרופות: יש להפסיק ליטול תרופות נוגדות קרישה, ויטמינים, מדללי דם ותוסף מזון כשבועיים לפני התהליך. כמובן שיש להתיעץ עם הרופא המטפל.
  • חגורת לחץ: יש להצטייד במחוך מתאים על מנת להלביש אותו על אזור הבטן לאחר הניתוח.
  • צום: להקפיד על צום כ – 6 שעות לפני ניתוח שאיבת שומן בבטן והמנע/י משתיה ואכילה מכל סוג שהוא.
  • רחצה יסודית לפני ההגעה אל שאיבת השומן בבטן.
  • אסור להתאפר ביום שאיבת השומן בבטן.
  • יש להסיר תכשיטים לפני ההגעה לשאיבת שומן בבטן.
  • שיחה עם רופא מרדים תתבצע לרוב ביום הניתוח לשאיבת שומן בבטן, למעט מקרים בהם קיים צורך ביעוץ של מרדים לפני הניתוח.

כיצד מבוצעת שאיבת שומן בבטן?

שלב ראשון: הרדמה

סוג ההרדמה שניתנת למטופל/ת נקבע בהתאם להיקף הפרוצדורה רפואית  וכמות השומן שאותה יש לשאוב. בדרך כלל שאיבת שומן בבטן מבוצעת בהרדמה מקומית מאחר ומדובר בשאיבת שומן מאיזור אחד בלבד.

שלב שני: יצירת חתכים ניתוחיים

שאיבת שומן בבטן מתבצעת באמצעות מספר חתכים קטנים, בדרך כלל בחלק התחתון של הבטן, באזור הטבור ו/או ב"קו הביקיני", אליהם מוחדרות צינוריות דקות המחוברות אל מכונת שאיבה מיוחדת, השואבת את תאי השומן אל כלי אחסון חיצוני. לאחר סיום השאיבה נתפרים החתכים ועל אזור השאיבה מולבשת חגורת לחץ, שנועדה למנוע הצטברות נוזלים באזור ולהאיץ את תהליך ההחלמה.

שלב שלישי: שאיבת שומן בבטן

דרך החתכים הניתוחיים מוחדרות צינוריות דקות (קנולות) לשכבה התת-עורית שמחוברות אל מכונת שאיבה מיוחדת. שאיבת השומן מבוצעת על ידי מכשיר ואקום אליו מחוברות הקנולות, אל כלי אחסון חיצוני, כאשר תהליך הוואקום גורם לשבירת תאי השומן לפני שאיבתם. השיטה הנפוצה יותר לשאיבת שומן בבטן כוללת הזרקה של נוזל סטרילי לשכבה התת-עורית בה מרוכזים תאי השומן. הנוזל מכיל מי מלח –  וחומר הרדמה. מי מלח – כדי להקל על תהליך הפרדת תאי השומן. חומר הרדמה (לידוקאין) – במטרה להפחית כאב ותרופה (אדרנלין) – לכיווץ כלי הדם והפחתת סיכון לדימום ולשטפי דם. תאי השומן נשאבים החוצה עם הנוזל הסטרילי לאחר שפורקו והופרדו. ישנן שיטות נוספות לשאיבת שומן לדוגמא: שאיבת שומן תחת אולטרה סאונד, בשיטה זו משתמשים בגלי קול כדי להמיס את תאי השומן בבטן ושאיבת שומן באמצעות מכשיר לייזר. בשאיבת שומן בבטן בעזרת מכשיר לייזר, קרן הלייזר שוברת את  תאי השומן והשומן נשאב דרך קנולה.

שלב רביעי: סגירת החתכים

בשאיבת שומן בבטן נעשה שימוש בתפרים הנמסים בגוף. לאחר סיום התפירה על ידי הכירורג הפלסטי, אזור הבטן חגור בחגורת בטן מיוחדת שמסייעת להורדת הנפיחות מחד ומאידך מסייעת לעיצוב הגוף. כדי לשפר את זרימת הדם באזור בו נשאב השומן, להפחית בצקת ולקצר את תהליך ההחלמה ולשפר את התוצאות האסתטיות מהליך זה של שאיבת שומן בבטן, איזור הבטן חגור בחגורת בטן.

שלב חמישי: התאוששות

ביצוע של שאיבת שומן בבטן בהרדמה מקומית, מאפשר למטופל/ת לחזור לשגרה בתוך כמה שעות. במקרה של שאיבת שומן בבטן בהרדמה כללית (מלאה) או טשטוש עמוק, לאחר שההרדמה תפוג,  הצוות הסיעודי מסייע כדי לקום מהמיטה וניתן להתחיל לשתות ולאכול. השחרור מבית החולים אחרי שאיבת שומן בבטן בהרדמה כללית יתבצע לאחר מספר שעות, בהתאם להרגשתך.

הוראות לאחר שאיבת שומן בבטן

  • בימים הראשונים האיזור יהיה נפוח ובצקתי ובדרך כלל גם עלולים להופיע שטפי דם תת עוריים וסימנים כחולים שנעלמים תוך מספר ימים.
  • בימים הראשונים יתכנו כאבים, כדי להפחית את הכאבים, מומלץ להשתמש במשככי כאבים.
  • מקלחת ניתן לעשות  כעבור 48 שעות אחרי שאיבת שומן בבטן.
  • יש להקפיד ללבוש חגורת בטן מיוחדת  למשך כשבועיים מתום הניתוח.
  • חלפו הכאבים? ניתן לחזור לשגרה, לעבודה ולנהיגה.
  • חזרה לפעילות מאומצת ולפעילות ספורט כעבור 4-6 שבועות, בהתאם להחלמה ולהמלצת המנתח הפלסטי.
  • חפצים כבדים אסור להרים במשך 4 שבועות לפחות.
  • יש להגיע לפחות ל – 2 ביקורות במרפאת פרופ' יואב ברנע. ביקורת אחת לאחר מספר ימים משאיבת שומן בבטן והביקורת השניה תהיה כחודש ימים לאחר הליך שאיבת שומן בבטן.

שאיבת שומן בבטן שאלות ותשובות

כיצד תוכלי להאיץ את תהליך ההחלמה משאיבת שומן בבטן?

  • יש להקפיד ללבוש חגורת בטן מיוחדת 24 שעות ביממה.
  • אין לבצע פעילות ספורט ופעילות מאומצת, עד לקבלת אישור לכך מהרופא המנתח הפלסטי.
  • אסור לחשוף את האיבר המנותח לשמש למשך 3 חודשים לאחר שאיבת השומן בבטן.
  • אין להכנס למקורות מים: ים, בריכה, ג'קוזי או מקווה במהלך חודשיים לאחר שאיבת השומן בבטן. לאחר תקופה זו ניתן להיכנס למים בתנאי שכול החתכים החלימו לחלוטין.

מהן תופעות הלוואי של שאיבת שומן בבטן?

  • כאבים ונפיחות במהלך הימים הראשונים לאחר שאיבת השומן בבטן.
  • בצקתיות באזור הניתוח לשאיבת שומן בבטן ובדרך כלל גם עשויים להופיע שטפי דם תת עוריים וסימנים כחולים.

מתי תוכל/י ליהנות ממראה חטוב ומעוצב לאחר שאיבת שומן בבטן?

רוב האנשים שעברו שאיבת שומן בבטן מתחילים לראות מספר שינויים בגופם תוך מספר שבועות. תוצאה סופית יוכלו לראות לאחר מספר חודשים. יחד עם זאת, תהליך ההחלמה והצפי לתוצאה סופית הם אינדיווידואליים ומשתנים בין מטופל למטופל. משתנים המשפיעים על התוצאה הסופית יכולים להיות: מצב בריאותי כללי, גיל, משקל, הרגלי חיים ואלסטיות העור. במרבית המקרים התוצאה בסופית מתקבלת לאחר כ –  4 חודשים, יחד עם זאת, כשהנפיחות בבטן יורדת ולאחר הסרת חגורת הבטן , גופך יראה רזה וחטוב יותר.

כיצד תוכל/י לשמר את תוצאות שאיבת השומן בבטן לטווח ארוך?

יש להקפיד לשמור על  משקל גוף קבוע, כיוון שהשמנה תגרום להצטברות מצבורי שומן חדשים באזורים אחרים בגוף. בתום תקופת ההחלמה משאיבת שומן בבטן, כדי שהפרוצדורה הרפואית שבוצעה תהיה יעילה במיוחד, חשוב להקפיד על שמירה על אורח חיים בריא, ושגרת אימונים קבועה.

המידע שלפניך נערך ונסרק ע"י פרופ' יואב ברנע, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה. כל הזכויות שמורות לפרופ' יואב ברנע.