תפריט
בשנים האחרונות יש עליה בניתוחים המשלבים בטן וחזה במיוחד אצל נשים לאחר לידות או לאחר ירידה דרסטית במשקל. הסיבה העיקרית לעריכת ניתוח זה הינה שנשים עוברות במהלך ההיריון שינויים פיזיולוגים רבים: הבטן גדלה, העור נמתח, החזה מתמלא ומתרוקן. חלק משינויים אלו אינם חולפים ונשים רבות נשארות לאחר הלידה וההנקה עם קפלי עור מיותרים בבטן ושדיים נפולים.
ניתוח משולב מתיחת בטן והרמת חזה הינו ניתוח המשלב בפעולה כירורגית אחת, שני ניתוחים. המנתח הפלסטי עורך אצל האישה את התיקונים הפלסטיים הנדרשים בבטן ובחזה, לרבות שאיבת שומן, מתיחת בטן, הרמה חזה ו/או הקטנה או הגדלה של החזה או שילוב בינהם.
הניתוח נקרא גם ניתוח מאמי מייקאובר" – Mommy make over שמקורו בארצות הברית, כשמו כן הוא: "מהפך לאימהות". בעבר נשים ערכו ניתוח למתיחת בטן והרמת חזה בשני ניתוחים נפרדים הדורשים החלמה מכל אחד מהם. עם השנים שכיחות ניתוחים אלו עלתה ומקצועיותם וניסיונם הרב של המנתחים הפלסטיים גדל ונשים רבות מבצעות בניתוח אחד מתיחת הבטן והרמת חזה.
מטרת ניתוח משולב מתיחת בטן והרמת חזה הינה לתת פתרון לנשים שהתבגרו ו/או ילדו ולאפשר להן לחזור לגזרתן המקורית. במהלך ההיריון עובר גוף האישה שינויים פיזיולוגים רבים, שחלקם, אינם חוזרים לקדמותם לאחר הלידה. שינויים אלו כוללים בין השאר שינויים הורמונאליים האחראים על שינוי צורת החזה והבטן במהלך ההיריון והלידה. ההיריון ובמהלך וההנקה, נפח החזה גדל, עור השד נמתח. לאחר הלידה, מופיעה בדרך כלל ירידה במיצוק השד התדלדלות וצניחה של החזה. הבטן של האישה, עוברת שינוי במהלך חודשי ההיריון. בעקבות התפתחות העובר משקל הגוף של האישה עולה. במהלך ההיריון שרירי דופן הבטן והעור מתרופפים והרקמות נמתחות. לאחר הלידה פעמים רבות יש סימני מתיחה, הימצאות יתר של שומן בירכיים, באגן, במותניים ובישבן. נשים רבות אינן מצליחות להיפתר מעודפי העור והשומן על ידי דיאטה או פעילות גופנית, לאותן נשים, הניתוח יכול להתאים.
הרמת חזה הוא הליך כירורגי המבוצע על ידי מנתח פלסטי מומחה וכולל עיצוב רקמת השד מחדש והרמת החזה, במהלך הניתוח אפשר להגדיל ולהקטין את החזה או להשאירו ללא שינוי. ניתוח מתיחת הבטן נערך בהתאם לכמות השומן ועודפי העור שיש להסיר והוא כולל אפשרויות שונות כגון: שאיבת שומן, מיני מתיחת בטן להסרת עודפי עור מתחת לטבור או מתיחת בטן מלאה במידה וקיים רפיון שרירים בנוסף לעודפי העור והשומן. ניתוח מתיחת בטן משחזר ומשטח את הבטן והוא כולל הסרת קפלי העור העודף והשומן, באמצעות חתך בשיפולי הבטן, אותו סוגרים על ידי תפרים פנימיים. ניתוח הרמת חזה ומתיחת בטן פופולרי מאד בשנים האחרונות. מחקרים רבים שנעשו בארה"ב, מצביעים על כך שניתוח הרמת חזה ומתיחת בטן תורם לשיפור דימוי הגוף, להגדלת הביטחון העצמי, למראה צעיר יותר ולשיפור איכות החיים של נשים רבות.
לפגישת הייעוץ הרפואי לפני ניתוח בטן והרמת חזה יש חשיבות רבה להצלחת הניתוח ולתאום ציפיות באשר לתוצאות הרצויות. ביעוץ הרפואי המנתח הפלסטי יתייחס באופן אישי יתשאל את המטופלת לגבי רצונותיה, יערך תאום ציפיות עם האישה, לגבי האזורים בגוף אותם היא מעוניינת לשפר. על המנתח הפלסטי לוודא שציפיות האישה מהניתוח תהיינה מציאותיות. אנו ממליצים לכל אישה המעוניינת בניתוח מתיחת בטן והרמת חזה להכין רשימת שאלות להתייעצות עם המנתח הפלסטי. המנתח הפלסטי יבדוק את המטופלת ויוודא שהיא בקו הבריאות, יברר את ההתאמה של המטופלת לניתוח מתיחת בטן והרמת חזה. הבירור הרפואי יכלול נתונים כמו: היסטוריה של ניתוחים בשד ובבטן לרבות ניתוח קיסרי, מחלות רקע של המטופלת, עישון, גיל, משקל, בריאות, לרבות נטילת תרופות, ויטמינים, תוספי תזונה, ועוד. כמו כן, יבדוק המנתח הפלסטי בפגישת הייעוץ הרפואית לפני ניתוח מתיחת בטן וניתוח חזה את מצב החזה, גודלו, צורתו, מידת הצניחה ואלסטיות העור. כמו כן יבדוק המנתח את הבטן של המטופלת וימדוד את כמות עודפי העור.
בהתאם לציפיות האישה מהניתוח והמלצת המנתח הפלסטי, ניתן יהיה לבחור בסוג ניתוח החזה ובסוג ניתוח מתיחת בטן. במהלך היעוץ הרפואי ועל סמך הנתונים והמדידות הרפואיות יסביר פרופ' יואב ברנע וצוות המנתחים הפלסטיים על התוצאות האפשריות ועל הסיבוכים ו/או סיכונים הפוטנציאליים לניתוח מתיחת בטן והרמת החזה.
תהליך ההחלמה מניתוח מתיחת בטן והרמת חזה נמשך מספר שבועות. ככל שהנפיחות יורדת צורת החזה, הבטן, המותניים והישבן, משתפרת עד שמתקבלת התוצאה הרצויה לה. אם בעבר, ניתוחי בטן והרמת חזה היו מלווים בכאבים משמעותיים, היום המנתח הפלסטי מזריק חומרי הרדמה מיוחדים לאזור המנותח. חומרי הרדמה אלו מפחיתים במידה רבה את חומרת הכאבים ב – 48 השעות שלאחר הניתוח.
ניתוח מתיחת בטן והרמת חזה מבוצע תחת הרדמה מלאה והמטופלות בלילה הראשון לאחר הניתוח נשארת לאשפוז והשגחה רפואית בבית החולים וביום למחרת היא משוחררות להמשך החלמה בבית. בשבועיים שלושה הראשונים לאחר הניתוח מומלץ להישאר במנוחה מלאה ולהימנע מכל פעילות מאומצת. לאחר כ – 4-6 שבועות מיום הניתוח מתיחת בטן והרמת חזה, ניתן לשוב בהדרגה לפעילות גופנית מתונה ומבוקרת, כמובן בהתאם לקצב ההחלמה האישי של כל אישה.
היתרונות שבשילוב מתיחת בטן והרמת חזה הנו ביצוע ניתוח אחד במקום שני ניתוחים לרבות הרדמה, ההחלמה הכרוכה בכך, כאבים הגבלה בתנועה, מראה אסתטי מושלם בזמן יחסית קצר בשני אזורים יחד.
מומלץ להמתין 6-12 חודשים לאחר הלידה, בטרם ניתן לבצע את ניתוח מתיחת בטן והרמת חזה. תקופת ההמתנה נועדה לוודא שהגוף של האישה חזר לעצמו מבחינה הורמונלית ובריאותית. כמו כן, יש חשיבות להמתנה של כ- 6 חודשים מסיום ההנקה, לפני ניתוח חזה מכל סוג שהוא. המתנה של 6 חודשים מסיום ההנקה מאפשרת למנתח להעריך באופן מדויק יותר את הגודל והמיקום הטבעי של השד.
בעבר לאחר ניתוח מתיחת בטן והרמת חזה נשים סבלו מכאבים חזקים. כיום שיטות הניתוחיות השתפרו וזה מסייע ומוריד בצורה משמעותית את הכאבים. בנוסף לאחר ניתוח זה המנתח הפלסטי יזריק למטופלת אלחוש מקומי המשפיע ב-48 השעות הראשונות דבר שיקל על הכאבים. מידת הכאב ואי הנוחות יפחתו משמעותית ככל שההחלמה מהניתוח תתקדם.
תוצאות מלאות אחרי ניתוח מתיחת בטן וניתוח הרמת חזה ניתן לראות בצורה מיטבית אחרי מספר חודשים. במהלך חודשי ההחלמה ובמשך הזמן, השדיים מקבלים צורה סופית הצלקות משתפרות ומטשטשות תוך מספר חודשים אחרי הניתוח. חשוב לציין שהצלקות לא נעלמות לחלוטין. את מידת הצלחת ניתוח מתיחת בטן והרמת חזה נבחן לאחר כשנה. התחושה של אימהות רבות אחרי ניתוח שכזה היא אדירה, שכן ניתוח זה מחזיר אותן שנים אחורה ומשפר מאוד את מראה גופן ותורם לביטחון העצמי ולדימוי האישי שלהן. חשוב לציין כי ניתוח מתיחת בטן וניתוח הרמת חזה אינו מונע מהנשים שעברו אותו להיות בהריון נוסף. אולם מכיוון שתהליך ההיריון והלידה עלולים לפגום בתוצאות הניתוח ולהפחית מאיכותו, מומלץ להמתין עם ביצוע הניתוח עד לאחר הלידה האחרונה.
המידע שלפניך נערך ונסרק ע"י פרופ' יואב ברנע, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה. כל הזכויות שמורות לפרופ' יואב ברנע.
