תפריט
הרצון בחזות צעירה, נשית ויפה עולה בשנים האחרונות ואיתו גם המודעות לאסתטיקה של בית החזה. החזה מאז ומתמיד היה נושא שהעסיק נשים רבות והוא קשור לנשיות ולאטרקטיביות של האישה. מבנה בית החזה לרבות השדיים מושפע ממספר רב של גורמים – עם חלקם אנו נולדים, חלקם נובעים משינויים בממדי הגוף במהלך החיים וחלקם תוצרי לוואי של העלייה בגיל. הקטנה והרמת חזה הנו ניתוח שכיח ביותר כבר שנים רבות בארץ ובעולם.
ניתוח להקטנה והרמת חזה פעמים רבות אינו נובע מסיבה אסתטית בלבד, אלא מדובר בשילוב של רצון לשינוי איכות חיים, קשיים פיזיים, חברתיים ופסיכולוגים הגורמים לחוסר ביטחון עצמי ודימוי גוף נמוך ושלילי. נשים עם חזה גדול פונות לניתוח הקטנה והרמת חזה מסיבות שונות ובניהן: חזה גדול הגורם לבעיות בריאותיות כגון כאבי גב ו/או כתפיים. נשים המעוניינות להגיע לפרופורציית גוף מדויקת יותר ובמצבים של חזה גדול ו/או נפול מרוקן ובמצבים בהם השדיים אינם סימטריים. ניתוח להקטנה והרמת חזה הנו ניתוח פלסטי עם רמת שביעות רצון גבוהה בקרב המטופלות, כך עולה מנתוני החברה האמריקאית לכירורגיה פלסטית. מטופלות רבות שעברו את הניתוח מדווחות על שיפור משמעותי באיכות חייהן, עליה בביטחון העצמי ובדימוי הגוף. בעקבות כך קיימת עלייה חדה בשיעור המנותחות בארץ ובעולם בכלל.
ניתוח להקטנה והרמת חזה מוצע לנשים עם שדיים בממדים גדולים בדרך כלל נפולים המשפיעים על האישה ברמה הפיזית, הרגשית והאסתטית.
מבחינה פרקטית: נשים עם חזה גדול ונפול מתקשות יותר במציאת לבוש מחמיא אשר הולם את גזרתן. נוסף לכך, קיים קושי במציאת חזייה, בגד ים, חולצות וכו'.. אשר תתאמנה להן. כמו כן נשים רבות עם חזה גדול מדווחות על קשיים בביצוע פעילות גופנית בשל ממדי חזה גדולים
לכן, יש צורך להגיע לייעוץ רפואי אצל כירורג פלסטי מיומן ומנוסה שיבחן את המצב הרפואי, טרם הניתוח להקטנה והרמת חזה ויחד יוחלט האם ובאיזה תנאים ניתן לבצע את הניתוח.
בניתוחים פלסטיים בכלל ובניתוח להקטנת והרמת חזה, לבחירה של המנתח הפלסטי יש חשיבות רבה להצלחת הניתוח מבחינה רפואית ואסתטית. זאת במטרה להפחית את הסיכון לסיבוכים וכמובן כדי להשיג את התוצאה האסתטית הטובה ביותר, לשביעות רצון האישה. כדי לבחור את המנתח הפלסטי המתאים והמיומן לביצוע ניתוח הקטנה והרמת חזה, מומלץ לבחור ברופא מומחה שעונה על הקריטריונים הבאים:
לפגישת הייעוץ הרפואי עם המנתח הפלסטי יש חשיבות להצלחת הניתוח להקטנה והרמת חזה, ראשית על מנת לבחון האם האישה הנה מועמדת מתאימה לניתוח זה. במהלך הייעוץ הרפואי, המנתח הפלסטי יבדוק את האישה לרבות לקיחת נתונים רפואיים כגון: מחלות רקע, נטילת תרופות, עישון, היסטוריה של ניתוחים בשד והיסטוריה משפחתית של סרטן השד.
במהלך הייעוץ הרפואי לפני הניתוח הפלסטי להקטנה והרמת החזה יבדוק המנתח הפלסטי את מצב השדיים הכולל, גודל השדיים, כמות רקמת השד, כמות השומן, גובה השדיים והמרחק ביניהם, גובה והיקף העטרות, גובה הפטמות, צורה והיקף של העטרה בחזה, צורה ומיקום של הפטמה, כמות של עודפי העור בחזה, תכונות של העור באזור החזה (עובי ומידת אלסטיות) ועוד. על פי הבדיקות הרפואיות, יעריך המנתח הפלסטי מהי כמות רקמת השד, השומן ועודפי העור שיש להסיר מכל שד. המנתח הפלסטי ביעוץ הרפואי יקבע את גובה ומקום הפטמות והיקף העטרות לקראת הניתוח. זאת היות ומיקום הפטמות משתנה ועולה בעת הניתוח להקטנה והרמת שד בהתאמה לגודל החזה.על בסיס הבדיקה הרפואית הטרום ניתוחית לקראת הניתוח, יחליט המנתח הפלסטי ממרפאת פרופ' ברנע על שיטת הניתוח להקטנה והרמת חזה ויקבע את סוג החתך הניתוחי.
במהלך הייעוץ הרפואי המנתח הפלסטי יקשיב ויבין מהם רצונותיה של האישה ויתאם עימה בנוגע לגודל החזה הרצוי מבחינתה ויבין מהן הציפיות מהניתוח להקטנה והרמת חזה. האישה תוכל להתרשם מהתוצאה הצפויה בעזרת סימולציה ממוחשבת. כמו כן המנתח הפלסטי במרפאת פרופ' ברנע יואב גם יסביר לאישה על השינויים שיכולים להשפיע במהלך השנים על גודל השדיים וצורתם, לדוגמה, עלייה או ירידה ניכרת במשקל, היריון והזדקנות. לבסוף המנתח הפלסטי יסקור את הסיבוכים והסיכונים הכרוכים בניתוח להקטנה והרמת החזה.
המנתח מבצע מספר חתכים תוך צמצום נראות הצלקות העתידיות. ראשית, מבוצע חתך סביב העטרה וממנה חתך אנכי נוסף מאזור העטרה כלפי מטה לחלק התחתון של השד. ישנם מקרים בהם נדרשים לבצע חתך אופקי נוסף באזור הקפל התת-שדי.
להלן שלבי הניתוח להקטנה והרמת חזה:
ניתוח להקטנת והרמת שד מבוצע כאשר המטופלת מצויה תחת הרדמה כללית.
המנתח מסיר רקמת שד, שומן ועודפי עור מהאזורים הנדרשים. לאחר ההסרה ניתן לעצב את השד כך שתתקבל תוצאה אסתטית ויפה, תוך התחשבות בכל הקריטריונים אותם סקרנו עד כה והתאמה מיטבית למבנה גוף האישה ורצונה.
לאחר הסרת העודפים וקביעת השד במיקומו המורם והחדש, על המנתח הפלסטי למקם את העטרה-פטמה. המיקום נקבע לפי צורת השד החדש שהתקבל וכל התנאים מסביב, כולל התחשבות בפרופורציות החדשות שהתקבלו בבית החזה ותוך חישוב מרחק אידיאלי מהקפל התת שדי. לנשים רבות בשלב זה של הניתוח להקטנה והרמת חזה, מבוצעת הקטנה של העטרה והפטמה גם כן. על מנת להבין כיצד מראה השד יתקבל כתוצאה מההשפעה של כוח הכובד. לאחר שהמנתח סיים את עבודת העיצוב של השד ולפני ביצוע הסגירה, מטים את מיטת הניתוחים והופכים אותה למצב ישיבה. באופן זה המנתח הפלסטי בודק שוב את גודל השדיים, המרחק ביניהם, הפרופורציה החדשה שנוצרה בבית החזה, המרחק בין הקפל התת השדי ומיקום הפטמה-עטרה לאור השפעת כוח הגרביטציה (הכובד). כל זאת נעשה במטרה להגיע לתוצאה המיטבית והמדויקת ככל הניתן של שד קטן ומורם.
לסגירת החתכים הניתוחיים, רוב המנתחים ישתמשו בניתוח להקטנת והרמת חזה בתפר נמס. התפרים ייעלמו עד כחודש ימים מיום הניתוח. במהלך תקופת ההחלמה של הצלקת הניתוחית, על המטופלת לכסות את אזור הצלקת בחבישה. הקפדה על היגיינת המקום חשובה מאוד על מנת להגיע לתוצאה מיטבית. בסוף הניתוח להקטנה והרמת חזה, המנתח הפלסטי ילביש את האישה בחזיית בד מיוחדת אשר מאפשרת קיבוע של השדיים בצורתן החדשה ומונעת היווצרות של בצקות. ברוב המקרים יושארו נקזים באזור השדיים לתקופה של מספר ימים וזאת על מנת לאפשר ניקוז של הפרשות ונוזלים, ומניעת היווצרות בצקת ודלקת באזור הניתוח להקטנה והרמת חזה.
כאשר הניתוח להקטנה ולהרמת חזה מסתיים המטופלת מועברת לחדר התאוששות, בו ברוב המקרים המשפחה יכולה לבוא לבקר ולשהות במחיצתה. בהתאוששות המטופלת נשארת להשגחה למספר שעות שנקבע לפי תפוגת חומרי ההרדמה והרגשת המטופלת. לאחר ההתאוששות יינתנו הוראות ברורות מפי המנתח הפלסטי ולפיהן יש לנהוג בזמן שלאחר הניתוח.
לאחר ניתוח הקטנה והרמת חזה, תיתכן ירידה זמנית בתחושה, או רגישות יתר באזור התפרים בחזה והפטמה בחזה, התחושה בדרך כלל חוזרת לאחר זמן קצר. חלק מהנשים שעוברות ניתוח להקטנה והרמת חזה, לא תוכלנה להניק בעתיד. על כן צעירות שמעוניינות להרות ולהניק צריכות להתחשב בנתון זה כאשר הן מתכננות ניתוח הקטנה והרמת חזה .ההחלמה מהניתוח להקטנה והרמת החזה, היא קלה יחסית למרות היקפו של הניתוח, אין כאבים משמעותיים, וזו עוד סיבה לשביעות הרצון הגבוהה מהניתוח.
תהליך ההחלמה והצפי לתוצאה הסופית לאחר ניתוח הקטנה והרמת חזה, משתנים בין מטופלת למטופלת ותלויים במצב הבריאותי הכללי של האישה, בגודל בתכונות העור, עובי ומידת אלסטיות של השד. בימים עד השבועות הראשונים שלאחר הניתוח להקטנה והרמת חזה יתכנו שטפי דם, אדמומיות, נפיחות ובצקת באזור השד. לאחר ניתוח להקטנה והרמת חזה, תהליך עיצוב השדיים מושלם בתוך מספר שבועות עד מספר חודשים לאחר הניתוח. אולם ברמה החיצונית, ניכר שינוי והשדיים נראים קטנים וזקופים יותר. לאחר שיחלפו הכאבים והנפיחות מהניתוח, ניתן לחוות הקלה פיזית מבחינת כאבי הגב והתסמינים הפיזיים האחרים, זה הזמן למראה חדש לקניית בגדים מלתחה חדשה ולהנות מהשינוי.
המידע שלפניך נערך ונסרק ע"י פרופ' יואב ברנע, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה. כל הזכויות שמורות לפרופ' יואב ברנע.
