נגעי עור

במרכז הרפואי של פרופ' ברנע יואב, נגעי העור מוסרים בהליך כירורגי בהרדמה מקומית של אזור הנגע בעור, כך שהפעולה הכירורגית מתבצעת לרוב במרפאה, בהתאם לשיקול דעתו של המנתח הפלסטי.

מהם נגעי עור?

נגעי עור הינם תופעה שכיחה בקרב גברים ונשים ופעמים רבות אינם מהווים בעיה רפואית. רוב נגעי העור הם שפירים, יחד עם זאת, ישנם נגעי עור מסוימים שעשויים להיות סמן מקדים לסרטן העור. ישנם גם מקרים בהם נגע העור עשוי להיות טרום-סרטני או סרטני.

נגעי עור

סוגי השומות הקיימים על העור

  • ג'קיישנל נבוס
  • אינטראדרמל נבוס
  • שומות נרכשות דיספלסטיות
  • נגעי עור ממאירים

נגעי העור השכיחים

  • נגעים שפירים (ציסטות, סבוראה דרמטיטיס, המנגיומות, פיברומה)
  • נקודת חן/ שומות /נבוסים
  • סרחי עור – פלולות
  • נגעי עור ממאירים – כמו : קרטוזיס אקטינית טרום ממאיר, בזיליומה BCC, קרצינומה של תאי הקשקש SCC, מלנומה ממארת MM.

קבוצות סיכון להיווצרות נגעי עור

נגעים בעור הם תופעה נפוצה בקרב נשים וגברים והם יכולים להיות מולדים או להופיע באמצע החיים. במרבית המקרים, נגעים בעור אינם מהווים סכנה, אך יש לבדוק כל נגע עור באשר הוא. כמו כן מעקב רפואי אצל רופא עור הינו חשוב ביותר עבור אנשים המשתייכים לקבוצות סיכון. במידה  ונמצא  ממצא "חשוד" במהלך הבדיקה אצל רופא העור, המטופל יופנה ישירות להסרת הנגע על ידי מנתח פלסטי.

מי נמצא בקבוצת סיכון לנגעי עור?

  • אנשים שיש להם נגעי עור רבים בכל חלקי גופם, מעל עשרים "נקודות חן".
  • אנשים בהירי עור.
  • בעלי שיער בלונדיני או אדמוני.
  • אנשים בעלי נמשים.
  • אנשים שחוו כוויות שמש רבות.
  • אנשים עם "סיפור משפחתי" של סרטן העור (מלנומה).

למי מיועדת הסרת נגעי עור?

  • לאנשים עם בעיה רפואיות – במידה וקיים חשש שמדובר בנגעי עור ממאירים, יידרש אבחון והסרה.
  • לאנשים עם בעיה תפקודית – נגעי עור או שומות בולטים על פני עור הפנים ובגוף מפריעים לתפקוד כגון לגילוח. או מיקום שיש בו שפשוף עם בגדים, ו/או נגע במיקום המפריע לפעולות יומיומיות.
  • לאנשים בעיה אסתטית– כאשר נגע העור נמצא במיקום שמפריע למטופל/ת ומהווה עבורו פגם אסתטי.

ייעוץ רפואי אצל מנתח הפלסטי לפני הסרה נגעי עור

רופא עור  בדרך כלל מבצע את המעקב השנתי אחר נגעי העור, תהליך אבחון הנגע על ידי רופא העור מבוצע על ידי מכשיר הנקרא דרמוסקופ. המכשיר מורכב ממנורת לד וזכוכית מגדלת המאפשרים אבחון מדויק ויסודי יותר של הנגע בעור. כאשר  נמצא  ממצא "חשוד" במהלך הבדיקה, רופא העור מפנה את המטופל להסרת הנגע על ידי מנתח פלסטי. הכירורג הפלסטי יעשה זאת בצורה שמפחיתה סיכון לפגוע בשלמות העור ותאפשר מקסימום בטיחות רפואית בשילוב עם תוצאה אסתטית במקום הנגע בעור שהוצא. הייעוץ הרפואי נערך עם הכירורג הפלסטי לפני ההחלטה להסיר את הנגע בעור. הכירורג  הפלסטי ישוחח עם המטופל יעבור על ההיסטוריה הרפואית שלו ויבדוק את נגעים העור. המנתח הפלסטי יסביר וגם ימליץ  על האופציות  הכירורגיות שקיימות להסרת נגעי העור העומדות בפני המטופל, מהלך הסרת נגע העור, זמן ההחלמה וההרדמה. המלצתו של המנתח הפלסטי תערך ותתחשב בבדיקה הרפואית שיערוך למטופל, לבריאותו ורצונו של המטופל. במקרה של הסרת  נגעי העור במרפאת פרופ' ברנע יואב, כל נגע שמוסר במרפאתנו נשלח לבדיקה במעבדה פרטית על מנת לוודא שהנגע שהוצא אכן שפיר.

מהן ההכנות לקראת הסרת הנגע בעור?

  • יש להפסיק ליטול נוגדי קרישה כעשרה ימים לפני ניתוח הסרת נגעי העור (אספירין, קלקסאן, קומדין וכדומה)
  • מומלץ שלא לצרוך תוספי תזונה בשלל דילול הדם.
  • יש לגלח את האזור 3 ימים טרם הסרת הנגע בעור.
  • יש להימנע משיזוף שבועיים טרם הסרת הנגע בעור.

כיצד נערך תהליך הסרת הנגע בעור

את הסרת נגעי העור מבצע כירורג פלסטי. ההליך הכירורגי עצמו יכול להימשך בין חצי שעה לשעה, תלוי בגודלו ובעומקו של הנגע שעל המנתח הפלסטי להסיר. הטכניקה המתאימה ביותר להסרת נגעי עור תבחר על ידי המנתח הפלסטיקאי בהתאם לעומק, מיקום וגודל הנגע.

כדי להסיר את הנגעים בעור, המנתח הפלסטי ישתמש בהרדמה מקומית כדי לאלחש את המקום. במקביל להסרת  הנגעים הוא עשוי גם להסיר כמות מסוימת של רקמה בריאה מסביב לנגע כדי לוודא שהשוליים נקיים ובריאים. במידת הצורך, המנתח הפלסטי יבצע תפירה וסגירה של החתך עם תפרים נספגים או עיליים. נגעי העור שהוסרו נשלחים למעבדה לבדיקה פתולוגית.

תופעות הלוואי והסיבוכים בהסרת נגעים בעור

  • זיהום באזור החתך שממנו הוסרו נגעי העור.
  • דימום ושטף דם באזור החתך שבוצעה הסרת הנגע בעור.
  • לאחר הסרת הנגע בעור יכולים להיווצר היפרדות והפרשות משולי הצלקת.
  • כאבים באזור החתך באזור הנגע.
  • בעקבות הסרת נגעי העור יכולה להיווצר חוסר תחושה או כאב עצבי באזור החתך.
  • הצטלקות בולטת.

ההחלמה לאחר הסרת הנגע בעור

זמן הריפוי הכולל לאחר הסרת הנגע בעור יכול לנוע בין מספר ימים לשבועיים, הכול תלוי בגודל נגע העור, עומקו ומיקומו. בדרך כלל המנתח הפלסטי ישתמש בתפרים נספגים בפרוצדורה הזו. במידה והמנתח הפלסטי ישתמש בתפרים שאינם נספגים, התפרים יוצאו בדרך כלל לאחר עשרה ימים עד שבועיים, מיום הסרת הנגע. ההחלמה והריפוי לאחר הסרת הנגע אינם מלווים בכאבים בדרך כלל, יתכן ויהיה כאב קל או גירוד מציק.

הנחיות רפואיות לאחר הסרת הנגע בעור

  • בזמן ההחלמה חשוב לשמור על האזור בו הוסר הנגע נקי ככל שניתן.
  • יש לנקות את הפצע פעם או פעמיים ביום עם תערובת של מים וסבון עדין.
  • לשמור על האזור יבש ככל האפשר.
  • לחבוש את הפצע, לפי הוראת הכירורג הפלסטי.
  • להימנע מחשיפת האזור לשמש.
  • להימנע מביצוע פעולות שדורשות מאמץ.

מתי נערכת הביקורת לאחר הסרת הנגע בעור?

הביקורת הרפואית נערכת שבוע לאחר הניתוח להסרת נגעי העור. לאחר מכן יקבעו ביקורות נוספות בהתאם להנחיות המנתח והחלמת המטופל. 

הסרת נגעי עור במרכז רפואי פרופ' ברנע יואב

במרכז רפואי פרופ' ברנע יואב מנתחים פלסטיים מיומנים, מקצועיים ובעלי ניסיון שמבצעים  הסרת נגעי עור שפירים וממאירים בטכנולוגיות כירורגיות, עם יחס אדיב ואישי. הנגעים המוסרים נשלחים כולם למעבדה לוודא שהנגע שהוסר הוא שפיר.

המידע נערך ונסרק ע"י פרופסור יואב ברנע, כל הזכויות שמורות.