תפריט
חזה טובולרי (Tuberous Breasts) ו/או חזה צינורי, מכונה כך עקב מראה צינורי של החזה. מדובר בבעיה מולדת, חד צדדית או דו צדדית הנוצרת עקב חוסר התפתחות של רקמת השד. חזה טובולרי אצל נשים, עלול לגרום לפגיעה במראה החיצוני בביטחון העצמי, בנשיות, ביכולת לייצר קשר אינטימי ועוד. נשים עם חזה טובולרי פעמים רבות מתאמצות להסוות אותו ונמנעות ממחשוף בבגד הים, חשיפה של החזה ועוד. ניתוח לתיקון חזה טובולרי נערך בבית חולים עלי ידי רופא כירורג פלסטיקאי המומחה בתחום. הניתוח נחשב לניתוח יעיל המאפשר מראה תקין וסימטרי לשדיים.
הימצאותו של חזה טובולרי בקרב נשים היא בשכיחות יחסית גבוהה. חלק ניכר מהנשים אינן יודעות שיש להן חזה טובולרי. ברוב המקרים הן מרגישות שמשהו אצלן לא תקין בחזה, אך אינן יודעות לאבחן שיש כאן בעיה ספציפית מוגדרת שניתנת לטיפול ותיקון והן סבורות שזה המבנה הטבעי והתקין של השד,
בסיס החזה מכווץ קלות, הקפל התחתון במרכז השד מעט מורם, קיים חוסר קל בנפח השדיים בחלק המרכזי התחתון של החזה. החזה הטובולרי נפול ברמה מתונה עד חמורה בעוד שמעטפת העור סביב החזה הטובולרי תקינה והעטרה מוגדלת.
בסיס החזה הטובולרי מכווץ, הקפל התחתון מורם בצידי השד, קיים חוסר נפח בשד בכל החלק התחתון של החזה הטובולרי . מעטפת העור סביב השד לא מספיקה והעטרה תקינה או עם בליטות.
מדובר בדרגה החמורה ביותר של חזה טובולרי. בסיס החזה הטובולרי מכווץ, מתאפיין בהרמה ובהעדר של קפל מתחת לחזה. קיים חסר משמעותי בנפח של כל חלקי השד. החזה הטובולרי נפול ברמה קלה עד בינונית, מעטפת העור לא מספקת וקיימות בליטות משמעותיות בעטרה.
הסיבות להתפתחות חזה טובולרי, אינן ברורות. מדובר בבעיה מולדת, ההערכה העיקרית היא שרקמת החיבור בשד מתפתחת בצורה לא תקינה. מדובר בחוסר התפתחות של רקמת השד בבסיס השד בשילוב עודף רקמת חיבור בתוך השד. הבעיה בהתפתחות השד נגרמת עקב רקמת חיבור עודפת בצורת טבעת במרכז השד. טבעת רקמת החיבור בחזה טובולרי איננה מאפשרת לשד להתפתח לכל שטחו ומגבילה אותו להתפתח בצורת צינור הממוקם במרכז השד. חזה טובולרי בדרך כלל איננו מאובחן עד גיל ההתבגרות, בו השדיים מקבלים את צורתם הבוגרת. כמעט בכל המקרים, טבעת הרקמה המחברת את העטרה לשאר השד אינה מעוצבת כרגיל, מה שמוביל למראה שד "נפול".
במהלך הניתוח לתיקון חזה טובולרי, המנתח הפלסטי יוצר צורה מלאה ומעוגלת של השד, תוך יצירה של עטרה ופטמה פרופורציונלית לשדיים. במהלך הניתוח של החזה הטובולרי, משוחררות הרצועות הסיביות בחלק התחתון של השד, קפל השד מעוצב מחדש, המרחק בין קפל השד לפטמה מוארך והעטרה גם היא מעוצבת מחדש. הניתוח הפלסטי של חזה טובולרי, כולל לעתים קרובות גם הרמת חזה, עם או בלי שתל, או הקטנת חזה.
ניתוח לתיקון חזה טובולרי מיועד לכל אישה עם חזה צינורי, עם מאפיינים שונים כמו: רקמת שד מופחתת, עטרה מוגדלת עם או בלי בליטות, קפל שד פנימי מוגבה וא-סימטריה בין השדיים. בנוסף, אם קיים קושי בהתאמת בגדים בגלל קו מתאר צינורי ולא סימטרי של החזה, או אם האישה מרגישה חוסר ביטחון וקשיים בדימוי העצמי – הניתוח לחזה טובולרי מתאים עבורה.
שכיחות הימצאות חזה טובולרי בקרב נשים היא יחסית גבוהה וקיימת חוסר מודעות רבה לתופעה מולדת זו בשדיים בדומה לאסימטריה של השד. חלק ניכר מהנשים אינן יודעות שיש להן חזה טובולרי והן סבורות שזה המבנה הטבעי והתקין של השד, ואינן יודעות שיש כאן בעיה בשד הניתנת לתיקון. חזה טובולרי עלול לגרום פעמים רבות לחוסר נוחות, פגיעה בביטחון העצמי ולדימוי עצמי נמוך אצל נשים. לעיתים תחושת חוסר נוחות זו עלולה לפגוע ביחסים האינטימיים ובמציאת זוגיות ובזוגיות קיימת. אמנם חזה טובולרי אינו מזיק לבריאות הגופנית, אך תתכנה בעיות בהנקה.
כדי לוודא שהמנתח הפלסטי שבחרת לניתוח טובולרי של השד הוא המתאים ביותר, מומלץ לוודא:
כל אלו קריטריונים חשובים למציאת מנתח פלסטי מומחה, כי הצלחת הניתוח לתיקון חזה טובולרי תאפשר השגת תוצאה אסתטית והפחתת הסיכון לסיבוכים בזמן או לאחר הניתוח. מנתח פלסטי מומחה ומקצועי שעליו קיבלת המלצות יכול לבצע את הניתוח לתיקון חזה טובולרי על הצד הטוב ביותר ולמנוע את הסיכונים האפשריים.
לפני הניתוח הפלסטי לתיקון חזה טובולרי תערך פגישה עם פרופ' ברנע יואב מומחה בכירורגיה פלסטית שיבחן ויעריך את מבנה, גודל וצורת החזה, את מצבו של החזה הטובולרי בשד. בנוסף תבוצע הערכה למבנה בית החזה, עובי העור ועובי רקמת השד ולמצב הרפואי של המטופלת לרבות משקל, גיל, עישון, מחלות כרוניות ונטילת תרופות. בהתאם למצב הגופני של המטופלת, הרצונות והציפיות יבצע פרופ' ברנע יואב עם המטופלת תיאום ציפיות, יקשיב למטופלת ויסביר לה על אופי ואופן הניתוח לתיקון החזה הטובולרי וכמובן יענה על כל שאלה.
ניתוח לתיקון חזה טובולרי הנו ניתוח מורכב הנערך על ידי מנתח פלסטי מומחה ומנוסה, בהרדמה, והוא נמשך בין 1 שעה עד 3 בהתאמה למורכבות הניתוח. הניתוח לתיקון חזה טובולרי מצריך מספר טכניקות ניתוחיות בהן עושה שימוש המנתח הפלסטי, כדי להחזיר את הצורה, הנפח והסימטריה לשדיים טובולריים. בניתוח חזה טובולרי המנתח הפלסטי ישלב הזרקת שומן, שימוש בשתלים, הרחבה ו\או עיצוב מחדש של רקמת השד, טיפול בעטרה ובפיטמה. בחירת הטכניקה הניתוחית המתאימה תלויה בהחלטת הכירורג הפלסטי, בציפיות המטופלת ובנפח צורה וגודל החזה הרצוי והתאמה של שני השדיים ליצירת מראה סימטרי .
הניתוח לתיקון חזה טובולרי כרוך לרוב בהגבהה של העור דרך חתכים, העשויה להידמות להרמת חזה, ולאחר מכן מיקום מחדש של רקמת הבלוטות של השד עם העור כדי לייצב ולשפר את מראה השד. ישנם מקרים שיחד עם תיקון החזה הטובולרי תבוצע גם הגדלת חזה, ו/או הרמת חזה, או הקטנת חזה. בייעוץ הרפואי עם המנתח הפלסטי, תערך בדיקה, תיאום ציפיות רצונות של האישה טרם הניתוח כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר. לעיתים, בניתוח לתיקון חזה טובולרי יהיה צורך בשני ניתוחים כדי להגיע לתוצאה הרצויה.
ניתוח הגדלת חזה וניתוח לתיקון חזה טובולרי, נערך על ידי הגדלת נפח, באותו הניתוח או כשלב נוסף. הגדלת נפח, במידת הצורך, עשויה להתבצע עם הזרקת שומן או משתל, בהתאם לרצון המטופלת ומבנה גופה.
בניתוח לתיקון חזה טובולרי המשולב עם ניתוח הקטנת חזה מוסרת רקמת שומן עודפת, יחד עם עור ורקמות נוספות. בניתוח זה בנוסף ליצירת מראה תקין של השד, יהיה שיפור באיכות החיים של המטופלת והקלה בקשיים רבים העשויים להתלוות לחזה גדול, כמו כאבי גב, קושי בביצוע פעילויות מסוימות ופגיעה בדימוי עצמי.
בהתאם לצרכים ולרצונות האישיים של המטופלת, הרמת חזה בשילוב עם או בלי הגדלת חזה, עשויה להיות האפשרות הטובה ביותר לתיקון מלא של חזה טובולרי. על ידי הרמת השד והוספת צורה ונפח שיעשה בשימוש במשתלים. כאשר יש אסימטריה לעיתים נעשה שימוש במשתלים בגדלים שונים. כך שהתוצאה תהיה השגת מראה מלא וסימטרי יותר בין השדיים.
החלמה לאחר ניתוח לתיקון חזה טובולרי היא בדרך כלל קלה יחסית. לאחר סיום הניתוח המטופלת תועבר לאזור ההתאוששות. בשלב זה יתכן והמטופלת עדיין תהיה ישנונית, ולכן קיימת השגחה רפואית עד שהמטופלת תהיה ערנית לחלוטין. המטופלות יקבלו תרופות נגד כאבים במידת צורך. השחרור מבית החולים לאחר ניתוח חזה טובולרי נעשה ביום הניתוח או למחרת, לפי הצורך וההתאוששות. לאחר השחרור מבית החולים, מומלץ לנוח מספר שעות. חשוב לציין כי השפעת התרופות תפוג בשלב זה כמו כן יכולות להיות מעט בחילות מספר שעות לאחר הניתוח לתיקון חזה טובולרי.
ההתאוששות לאחר הניתוח לתיקון חזה טובולרי, אורכת מספר ימים עד שבועות וכוללת לעיתים כאב ורגישות בשדיים. המחזור הראשון לאחר הניתוח עלול לגרום לשדיים להתנפח ולכאוב. חלק גדול מהנפיחות ושטפי הדם ייעלמו בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח לתיקון חזה טובולרי. ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שנה עד שהחזה לאחר הניתוח בשד יתמקם באופן מלא בצורתו החדשה. חשוב לדעת שצורתו של השד עשויה להשתנות כתגובה לשינויים הורמונאליים, לשינויים במשקל ולהריון.
ריכזנו אוסף של שאלות ותשובות שכיחות בנושא ניתוח לתיקון חזה טובולרי במרכז רפואי פרופ' יואב ברנע. השאלות והתשובות בנושא חזה טובולרי כוללות שאלות נבחרות הכוללות בין השאר: את זמן ההגעה לביקורת אחרי ניתוח חזה טובולרי? מהם הסיבוכים ? כיצד ניתן להאיץ את תהליך ההחלמה מניתוח לתיקון חזה טובולרי?
לאחר ניתוח לתיקון חזה טובולרי תהליך ההחלמה והצפי לתוצאה הסופית, משתנים בין מטופלת למטופלת ותלויים במצב הבריאותי הכללי, בתכונות העור של האישה: עובי ומידת אלסטיות, רקמת השד, סוג השתלים באם היו, ומיקום השתל (מתחת או מעל לשריר בית החזה). בתוך מספר שבועות עד מספר חודשים לאחר ניתוח חזה טובולרי, ניתן ליהנות מהתוצאות. בימים הראשונים שלאחר הניתוח לחזה טובולרי יתכנו שטפי דם, נפיחות ובצקת באזור הניתוח. בדרך כלל, בתוך כשלושה חודשים לאחר הניתוח לחזה טובולרי הנפיחות נעלמת והצלקות מטשטשות ומתקבלת תוצאה משביעת רצון. עם זאת, ייתכן שתהליך העיצוב מחדש של החזה יתארך והתוצאה הסופית לגמרי תתקבל עד שנה מיום הניתוח לחזה טובולרי.
בניתוח לתיקון חזה טובולרי יש סיכון לסיבוכים, כמו בכל הניתוחים האחרים הקיימים. עם זאת, הניתוח נחשב לניתוח בטוח ויעיל, ותלוי במידה רבה במיומנות, בניסיון וביכולות של המנתח הפלסטי. הסיבוכים העיקריים בניתוח לתיקון חזה טובולרי עשויים לכלול: דימום, זיהום ותוצאה לא מספקת. לעיתים לאחר הניתוח עשויה להיות רגישות יתר או ירידה בתחושה באזור החתכים בשד ובפטמה. החתכים ישאירו צלקות על השד בהתאם לגודל החתך הניתוחי ולקצב ההחלמה הטבעי של עור הגוף. בנוסף, כמו בכל ניתוח המבוצע בהרדמה מלאה עשויים להיות סיבוכים הקשורים להרדמה.
מידע רפואי זה על חזה טובולרי אינו מהווה תחליף לייעוץ מקצועי על ידי מנתח פלסטי מומחה. המידע נערך ונסרק ע"י פרופסור יואב ברנע מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה. כל הזכויות שמורות לפרופ' יואב ברנע.
