הרמת עפעפיים

צניחת עפעפיים

הניתוח שמתקן את המבט העייף והמבוגר

הזדקנות עור הפנים, איננה פוסחת על העפעפיים. למעשה אחד מהסימנים המשמעותיים היוצר מראה מבוגר ומבט עייף הוא זה של עור עפעפיים מדולדל ושל עפעפיים שמוטים. שלוש סיבות עיקריות גורמות לכך: הראשונה, הזדקנות עור הפנים המתבטאת ברפיון של העור, כולל העור של העפעפיים העליונים. השנייה, החלשות שרירי העפעפיים והשלישית, רפיון 

הרמת עפעפיים

של רקמת השומן בעפעפיים העליונים והתחתונים בשילוב כוח המשיכה, גורמים לצניחת העפעפיים. יתר על כן, צניחה של שומן בעפעפיים העליונים או התחתונים יוצרת מראה נפוח, שזכה לכינוי "שקיות" בעיניים. תהליך טבעי זה מתחיל בדרך כלל לאחר גיל 40 ובהדרגה, הולך ומחמיר. ככל שהגיל מתקדם יותר, רפיון עור העפעפיים איננו מהווה רק בעיה אסתטית, אלא גם בעיה תפקודית, מאחר שצניחת העפעפיים (פטוזיס העפעפיים) יכולה לצמצם את שדה הראייה ולהגביר את העייפות בסוף היום.

 

ניתוח עפעפיים (Eyelid Surgery/Browlift / Blepharoplasty) נחשב לאחד מהניתוחים האסתטיים להצערת הפנים, הנפוצים ביותר, זאת לאור התוצאות המצוינות המושגות בהליך רפואי קצר יחסית. עיצוב מחדש של העפעפיים כולל הסרת עודפי עור ו/או עודפי שומן מהעפעפיים העליונים, התחתונים או משניהם. לאחר תקופת ההחלמה, מראה הפנים צעיר הרבה יותר והמבט העייף נעלם, כך שהפנים נראים חיוניים יותר.

למי מתאים ניתוח עפעפיים?

כל שינוי בפנים ניכר לעין, לכן בכל הליך אסתטי בפנים חשוב לבחור במנתח פלסטי בעל ניסיון רב, על מנת להבטיח את התוצאה הטובה ביותר, לשביעות רצונך וכדי למזער סיכונים. בבחירת מנתח פלסטי לביצוע ניתוח עפעפיים, הקפד/י על הקריטריונים הבאים:

 

  • המנתח הוא מומחה בכירורגיה פלסטית ועבר התמחות באחד מהמרכזים הרפואיים המובילים בארץ ו/או בעולם.
  • בוגר לימודי רפואה במוסד אקדמי בעל שם.
  • רופא מומחה חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית.
  • כירורג פלסטי לגביו קיבלת המלצות.
  • רופא מומחה בכירורגיה פלסטית, בעל ניסיון כירורגי רב בתחום הכירורגיה הפלסטית בכלל ובתחום ניתוחי פנים בפרט.
  • מנתח פלסטי,
  • מנתח פלסטי, המבצע את הניתוח להרמת עפעפיים, בחדר ניתוח מאושר על ידי משרד הבריאות.

בחירת מנתח פלסטי לניתוחי עפעפיים

כל שינוי בפנים ניכר לעין, לכן בכל הליך אסתטי בפנים חשוב לבחור במנתח פלסטי בעל ניסיון רב, על מנת להבטיח את התוצאה הטובה ביותר, לשביעות רצונך וכדי למזער סיכונים. בבחירת מנתח פלסטי לביצוע ניתוח עפעפיים, הקפד/י על הקריטריונים הבאים:

 

  • המנתח הוא מומחה בכירורגיה פלסטית ועבר התמחות באחד מהמרכזים הרפואיים המובילים בארץ ו/או בעולם.
  • בוגר לימודי רפואה במוסד אקדמי בעל שם.
  • רופא מומחה חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית.
  • כירורג פלסטי לגביו קיבלת המלצות.
  • רופא מומחה בכירורגיה פלסטית, בעל ניסיון כירורגי רב בתחום הכירורגיה הפלסטית בכלל ובתחום ניתוחי פנים בפרט.
  • מנתח פלסטי,
  • מנתח פלסטי, המבצע את הניתוח להרמת עפעפיים, בחדר ניתוח מאושר על ידי משרד הבריאות.

במרפאה של פרופ' יואב ברנע מתחילים בפגישת ייעוץ

לאחר שבחרת מנתח פלסטי מנוסה, השלב הראשון והחשוב להצלחת ניתוח עפעפיים, כולל פגישת ייעוץ רפואי. במהלך פגישת היעוץ הרפואי, פרופ' יואב ברנע יבדוק את התאמתך לניתוח הפלסטי להרמת עפעפיים, על פי נתונים כגון: גיל, מחלות רקע, מחלות עיניים, מצבים כרוניים כגון יובש בעיניים או נטייה לאלרגיה, נטילת תרופות, מידת רפיון עור העפעפיים בפרט ועור הפנים בכלל, מידת צניחת העפעפיים ותפקוד שרירי העפעף.

 

במהלך פגישת הייעוץ הרפואי, ידגים המנתח הפלסטי את מראה הפנים לאחר הניתוח להרמת עפעפיים, בעזרת מערכת סימולציה ממוחשבת. תוצאות הסימולציה חשובות ביותר לקבלת החלטתך ולתיאום ציפיות מתוצאות הניתוח  הפלסטי. כמו כן פרופ' ברנע יואב יסביר לך על ההליך הניתוח הפלסטי, תופעות לוואי וסיכונים אפשריים אחרי ניתוח עפעפיים.

הכנה לקראת ניתוח עפעפיים

  • לקראת פגישת הייעוץ הרפואי, תתבקש/י לעבור בדיקת רופא עיניים לפי הצורך.
  • לבצע בדיקות דם (ספירת דם, אלקטרוליטים, ותפקודי קרישה), בדיקת א.ק.ג וצילום חזה.
  • אם הנך מעשן/ת, יש להפסיק עישון באופן מוחלט לפחות חודש ימים לפני ניתוח עפעפיים.
  • אין לשתות אלכוהול 3 ימים לפני הרמת עפעפיים.
  • בהתאם להנחיית המנתח, יש להפסיק נטילת תרופות מדללות דם כגון אספירין שבועיים לפני הניתוח. כמו כן תוספים צמחיים שעלולים לגרום לדימום (כגון אומגה 3).
  • יש להימנע מנטילת תרופות נוגדות דלקת כדוגמת וולטרן ונורופן.

הוראות לפני ניתוח הרמת עפעפיים

  • אם ניתוח עפעפיים מבוצע בהרדמה כללית או בטשטוש (סדציה), נדרש צום של 8 שעות, גם ללא לעיסת מסטיק.
  • הפסקת שתיית מים 6 שעות לפני הניתוח להרמת עפעפיים.
  • עליך להגיע לניתוח להרמת עפעפיים, לאחר רחצה וחפיפת שיער.
  • אין להגיע לניתוח להרמת עפעפיים עם איפור ותכשיטים.

מהם השלבים של ניתוח עפעפיים?

שלב ראשון: הרדמה
ניתוח הרמת עפעפיים מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית ולעיתים גם בשילוב עם טשטוש (דרך הוריד) או הרדמה כללית.
הניתוח נמשך בין שעה לשעתיים וחצי, תלוי בהיקפו – עפעפיים עליונים בלבד, עפעפיים תחתונים בלבד או ניתוח נרחב יותר של העפעפיים העליונים והתחתונים.


שלב שני: יצירת חתך ניתוחי
בניתוח עפעפיים עליונים, החתך הניתוחי מבוצע בין הכפלים הטבעיים של העפעפיים העליונים, על מנת שלא תהיה צלקת גלויה לעין. בניתוח עפעפיים תחתונים, החתך מבוצע מתחת לקו הריסים התחתון. במקרים בהם אין עודפי עור בעפעפיים התחתונים, אלא רק עודף שומן, החתך הניתוחי יכול להיות מבוצע בחלק הפנימי של העפעפיים.


שלב שלישי: הסרת עודפי עור ו/או הוצאת שומן עודף

ניתוח עפעפיים עליונים, כולל הסרת עודפי עור ו/או הוצאת שומן ומתיחת העור שנותר. עבור מטופלים הסובלים גם מהתעבות של שרירי העפעפיים, ניתן לעדן את השרירים ע"י הסרת שכבה שרירית. ניתוח עפעפיים תחתונים, כולל הסרת עודפי עור ו/או הוצאת עודף שומן היוצר מראה של "שקיות" מתחת לעיניים. גם בניתוח זה, ניתן לעדן את שרירי העפעף על פי הצורך.


שלב רביעי: סגירת החתכים
בדרך כלל, בניתוח עפעפיים נעשה שימוש בתפרים המוצאים כעבור 4 ימים.


שלב חמישי: התאוששות
לאחר התאוששות ניתן לשוב לאכול ולשתות. לאחר שהייה בת מספר שעות להשגחה, תשוחרר/י לביתך.


התאוששות לאחר הניתוח

לאחר התאוששות ניתן לשוב לאכול ולשתות. לאחר שהייה בת מספר שעות להשגחה, תשוחרר/י לביתך.

התאוששות לאחר הניתוח

לאחר התאוששות ניתן לשוב לאכול ולשתות. לאחר שהייה בת מספר שעות להשגחה, תשוחרר/י לביתך.

תופעות הלוואי לאחר ניתוח עפעפיים

  • כאבים במהלך הימים הראשונים אחרי ניתוח עפעפיים
  • גירוי באזור החתך והרגשת גוף זר בעין
  • נפיחות
  • שטפי דם
  • דמעת
  • יובש בעיניים
  • סנוורים

סיבוכים וסיכונים לניתוח הרמת עפעפיים

  • בדומה לכל ניתוח קיים סיכון לזיהום ולדימום
  • ירידה זמנית בתחושה באזור הניתוח
  • שריטה בקרנית
  • חוסר סימטריה בין העפעפיים בשתי העיניים
  • בניתוח להרמת עפעפיים, קיים סיכון נדיר של חוסר יכולת לסגור את העפעפיים באופן מלא

הוראות אחרי ניתוחי עפעפיים

  • בכל מקרה של כאבים שייתכנו בימים הראשונים לאחר הניתוח, מומלץ ליטול משככי כאבים.
  • תתבקש/י להצטייד מבעוד מועד במשחת עיניים שומנית ובדמעות מלאכותיות, על מנת למנוע יובש בעיניים.
  • יש להימנע מנטילת מדללי דם למשך שבוע, לפי המלצת הרופא המנתח.
  • להפחתת נפיחות, במהלך הלילה הראשון לאחר הניתוח וביום למחרת, יש להניח שקית קרח או שקית של אפונה קפואה על העיניים, למשך 10 דקות בכל 3-4 שעות.
  • בימים הבאים מומלץ להניח על העיניים קומפרסים קרים.
  • אין לשפשף את העיניים בכל תקופת ההחלמה ובכל גירוי יש לנקות את העיניים בעזרת מגבוני עיניים סטריליים וטיפות עיניים מלאכותיות.
  • אין להפעיל לחץ על אזור התפרים ולכן מומלץ לישון על הגב כאשר הראש מוגבה במהלך שבועיים ימים.
  • יש להימנע מפעולות מאומצת למשך חודש, כדוגמת שחיה, ריצה, הרמת משקולות, פעילות אירובית וכן להימנע מהרמת חפצים כבדים.
  • אין להיכנס למקווה מים למשך שבוע.
  • אין להרכיב עדשות מגע למשך חודש לפחות, בהנחיית הרופא המנתח הפלסטי.
  • יש להימנע מעישון לפחות למשך חודש.
  • בכל יציאה מהבית, יש להרכיב משקפי שמש בעלי עדשות כהות ותווית הגנה מפני קרינתV ואין לחשוף את העיניים לשמש לפחות למשך 3 חודשים.

שאלות ותשובות לקראת ניתוח הרמת עפעפיים

ביקורת במרפאת פרופ' יואב ברנע אחרי ניתוח עפעפיים

  • ביקורת ראשונה כעבור 4-6 ימים, להסרת התפרים מהעפעפיים.
  • ביקורת שניה כעבור שבועיים עד שלושה שבועות.

מתי ניתן לחזור לשגרה לאחר ניתוח הרמת עפעפיים ולצפות לתוצאות משביעות רצון?

תהליך ההחלמה המלא עשוי להימשך כ- 3-6 חודשים, אולם הנפיחות בעפעפיים צפויה לחלוף בתוך כשבוע עד שבועיים. על כן מומלץ לשוב לעבודה ולחיי חברה שגרתיים כעבור 10-14 יום, אז כבר צפוי שינוי ניכר במראה העפעפיים, שיעניק לפנים מראה צעיר יותר ומבט ערני. למרות שמדובר בתיקון אסתטי קטן יחסית בהיקפו, תוצאותיו יגרמו לך לשינוי גדול במראה והסובבים אותך יחמיאו לך על המראה הצעיר בשנים רבות.

 

האם ניתן לשמר את תוצאות הניתוח להרמת עפעפיים לטווח ארוך?

ניתוח פלסטי בעפעפיים, הוא ניתוח אסתטי לטיפול בהזדקנות עור העפעפיים ואינו עוצר את תהליך הזדקנות העור. יחד עם זאת, הגנה מפני השמש והימנעות מעישון, יסייעו בשמירת תוצאות הניתוח לשנים רבות.

 

 

*המידע שלפניך נערך ונסרק ע"י פרופ'  יואב ברנע פלסטית, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה. כול הזכויות שמורות לפרופ' יואב ברנע.