הרמת עפעפיים

ניתוח הרמת עפעפיים

ניתוח הרמת עפעפיים לתיקון המבט העייף והמבוגר

נשים וגברים רבים סובלים עם העלייה בגיל מצניחת העפעפיים המצמצמת את שדה הראייה וגורמת לקושי בראיה ומהצטברות של שומנים בעפעף העליון והתחתון. כמו כן רבים  מעוניינים  במראה צעיר של עיניים פקוחות ואסתטיות. ניתוח הרמת עפעפיים מייצר שינוי  ושיפור ביכולת הראיה ובהצערת מראה הפנים ומסייע בהיבט  הפיזי והאסתטי.

הרמת עפעפיים

מדוע יש צורך בניתוח להרמת עפעפיים?

הזדקנות עור הפנים, איננה פוסחת על העפעפיים. למעשה אחד מהסימנים המשמעותיים היוצר מראה מבוגר ומבט עייף הוא זה של עור עפעפיים מדולדל ושל עפעפיים שמוטים. שלוש סיבות העיקריות גורמות לכך: הראשונה, הזדקנות עור הפנים המתבטאת ברפיון של העור, כולל העור של העפעפיים העליונים. השנייה, החלשות שרירי העפעפיים והשלישית, רפיון  של רקמת השומן בעפעפיים העליונים והתחתונים בשילוב כוח המשיכה, גורמים לצניחת העפעפיים. יתר על כן, צניחה של שומן בעפעפיים העליונים או התחתונים יוצרת מראה נפוח, שזכה לכינוי "שקיות" בעיניים.  תהליך טבעי זה מתחיל בדרך כלל לאחר גיל 40 ובהדרגה, הולך ומחמיר. ככל שהגיל מתקדם יותר, רפיון עור העפעפיים איננו מהווה רק בעיה אסתטית, אלא גם בעיה תפקודית, מאחר שצניחת העפעפיים (פטוזיס העפעפיים) יכולה לצמצם את שדה הראייה ולהגביר את העייפות בסוף היום.

מהו ניתוח הרמת עפעפיים?

ניתוח עפעפיים והרמת עפעפיים   (Eyelid Surgery/Browlift / Blepharoplast   נחשב לאחד מהניתוחים האסתטיים להצערת הפנים, הנפוצים ביותר, זאת לאור התוצאות המצוינות המושגות בהליך רפואי קצר יחסית.  הליך זה כולל ניתוח עפעפיים והרמת עפעפיים ועיצוב מחדש של העפעפיים כולל הסרת עודפי עור ו/או עודפי שומן מהעפעפיים העליונים, התחתונים או משניהם. לאחר תקופת ההחלמה מניתוח  עפעפיים וניתוח הרמת העפעפיים, מראה הפנים צעיר הרבה יותר והמבט העייף נעלם, כך שהפנים נראים חיוניים יותר.

למי מתאים ניתוח הרמת עפעפיים?

ניתוח  הרמת עפעפיים מאפשר לטפל ברמה המעשית והאסתטית בעפעפיים נפולים ובעפעפיים עם שומן  נפיחות ושקיות. ניתוח עפעפיים מתאים למטופלים הסובלים מהפרעה וירידה בשדה הראייה כתוצאה מנפילת עפעפיים, למעוניינים  להשיג מראה צעיר ורענן יותר, לגברים ונשים הרוצים עיניים פתוחות יותר, להסרה וטיפול בנפיחות ובכריות השומן, שמצטברות בעיניים, לרוצים לשנות את מבנה העין- כמו עיניים מלוכסנות.

למי מתאים ניתוח עפעפיים עליונים?

נפילת העור בעפעף העליון מתחלקת לנפילת עור גבולית ונפילת עור קלה. ניתוח עפעפיים עליונים נערך בדרך כלל מצבים בהם יש עור עודף בעפעף והוא גולש מעבר לקו הריסים, או מסיבות אסתטיות המפריעות למטופל/ת.

למי מתאים ניתוח עפעפיים תחתונים?

ניתוח עפעפיים תחתונים  מטרתו להסיר ולהוציא את רקמות השומן והנפיחות מתחת לעין  בעפעף התחתון. ניתוח עפעפיים תחתונים  מיועד לשפר את המראה השכיח של  שקיות ונפיחות מתחת לעיניים.

למי ניתוח הרמת עפעפיים אינו מתאים?

לאנשים הסובלים ממחלות בעיניים לרבות:

  • יובש כרוני בעין
  • דלקות חוזרות בעין
  • גלאiקומה
  • הפרעות בתפקוד בלוטת התריס
  • מעשנים שלא יכולים להפסיק לעשן 3 שבועות לפני ואחרי הניתוח
  • במצבים שנפילת העפעף הנה כתוצאה מנפילת הגבה ולא מעודף עור

כיצד בוחרים מנתח פלסטי לניתוחי עפעפיים?

כל שינוי בפנים ניכר לעין, לכן בכל הליך אסתטי בפנים חשוב לבחור במנתח פלסטי בעל ניסיון רב, על מנת להבטיח את התוצאה הטובה ביותר, לשביעות רצונך וכדי למזער סיכונים. בבחירת מנתח פלסטי לביצוע ניתוח עפעפיים, הקפד/י על הקריטריונים הבאים:

  • המנתח הוא מומחה בכירורגיה פלסטית ועבר התמחות באחד מהמרכזים הרפואיים המובילים בארץ ו/או בעולם.
  • בוגר לימודי רפואה במוסד אקדמי בעל שם.
  • רופא מומחה חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית.
  • כירורג פלסטי לגביו קיבלת המלצות.
  • רופא מומחה בכירורגיה פלסטית, בעל ניסיון כירורגי רב בתחום הכירורגיה הפלסטית בכלל ובתחום ניתוחי פנים בפרט.
  • מנתח פלסטי המבצע את הניתוח להרמת עפעפיים, בחדר ניתוח מאושר על ידי משרד הבריאות.

במרפאה של פרופ' יואב ברנע מתחילים בפגישת ייעוץ

לאחר שבחרת מנתח פלסטי מנוסה, השלב הראשון והחשוב להצלחת ניתוח עפעפיים, כולל פגישת ייעוץ רפואי. במהלך פגישת היעוץ הרפואי, תוכלי לשתף את הרופאים ממרפאת פרופ' יואב ברנע מפריע לך האם מדובר בעודף העור, שקיות השומן, צניחת הגבות או בצקת עפעפיים. פרופ' יואב ברנע יבדוק את התאמתך לניתוח הפלסטי להרמת עפעפיים, על פי נתונים כגון: גיל, מחלות רקע, מחלות עיניים, מצבים כרוניים כגון יובש בעיניים או נטייה לאלרגיה, נטילת תרופות, מידת רפיון עור העפעפיים בפרט ועור הפנים בכלל, מידת צניחת העפעפיים ותפקוד שרירי העפעף.

 

במהלך פגישת הייעוץ הרפואי, ידגים המנתח הפלסטי את מראה הפנים לאחר הניתוח להרמת עפעפיים, בעזרת מערכת סימולציה ממוחשבת. תוצאות הסימולציה חשובות ביותר לקבלת החלטתך ולתיאום ציפיות מתוצאות הניתוח  הפלסטי. כמו כן פרופ' ברנע יואב יסביר לך על ההליך הניתוח הפלסטי, תופעות לוואי וסיכונים אפשריים אחרי ניתוח עפעפיים. הרופאים במרפאת פרופ' ברנע  יסבירו לך על ניתוחים וטיפולים משלימים כגון בוטוקס, הרמת גבות, החלקת קמטים במצח ועוד.

מה כוללת הכנה לקראת ניתוח הרמת עפעפיים?

  • לקראת פגישת הייעוץ הרפואי, תתבקש/י לעבור בדיקת רופא עיניים לפי הצורך.
  • לבצע בדיקות דם (ספירת דם, אלקטרוליטים, ותפקודי קרישה), בדיקת א.ק.ג וצילום חזה.
  • אם הנך מעשן/ת, יש להפסיק עישון באופן מוחלט לפחות חודש ימים לפני ניתוח עפעפיים.
  • אין לשתות אלכוהול 3 ימים לפני הרמת עפעפיים.
  • בהתאם להנחיית המנתח הפלסטי, יש להפסיק נטילת תרופות מדללות דם כגון אספירין שבועיים לפני הניתוח. כמו כן תוספים צמחיים שעלולים לגרום לדימום (כגון אומגה 3).
  • יש להימנע מנטילת תרופות נוגדות דלקת כדוגמת וולטרן ונורופן.

מה הן ההוראות לפני ניתוח הרמת עפעפיים?

  • אם ניתוח עפעפיים מבוצע בהרדמה כללית או בטשטוש (סדציה), נדרש צום של 8 שעות, גם ללא לעיסת מסטיק.
  • הפסקת שתיית מים 6 שעות לפני הניתוח להרמת עפעפיים.
  • עליך להגיע לניתוח להרמת עפעפיים, לאחר רחצה וחפיפת שיער.
  • אין להגיע לניתוח להרמת עפעפיים עם איפור ותכשיטים.

מהם השלבים של ניתוח עפעפיים והרמת עפעפיים?

במהלך ניתוח עפעפיים והרמת עפעפיים, נמתח העור הרפוי, מוסרים עודפי שומן שהצטברו ושרירי העפעף נמתחים מחדש, במידת הצורך. ניתוח הרמת עפעפיים יכול לכלול הרמת עפעפיים עליונים ביחד עם ניתוח של עפעפיים התחתונים ונערך בהרדמה כללית ו/או מקומית ועורך כשעה.

שאלות ותשובות לקראת ניתוח הרמת עפעפיים

שלב ראשון: הרדמה בניתוח עפעפיים

ניתוח הרמת עפעפיים מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית ולעיתים גם בשילוב עם טשטוש (דרך הוריד) או הרדמה כללית. ניתוח לעפעפיים והרמת עפעפיים נמשך בין שעה לשעתיים וחצי, תלוי בהיקפו – עפעפיים עליונים בלבד, עפעפיים תחתונים בלבד או ניתוח נרחב יותר של העפעפיים העליונים והתחתונים.

שלב שני: יצירת חתך ניתוחי

בניתוח  עפעפיים והרמת עפעפיים עליונים, החתך הניתוחי מבוצע בין הקפלים הטבעיים של העפעפיים העליונים, על מנת שלא תהיה צלקת גלויה לעין. בניתוח עפעפיים תחתונים, החתך  הניתוחי מבוצע מתחת לקו הריסים התחתון. במקרים בהם אין עודפי עור בעפעפיים התחתונים, אלא רק עודף שומן, החתך הניתוחי יכול להיות מבוצע בחלק הפנימי של העפעפיים.

שלב שלישי: הסרת עודפי עור ו/או הוצאת שומן עודף

ניתוח הרמת עפעפיים עליונים, כולל הסרת עודפי עור ו/או הוצאת שומן ומתיחת העור שנותר. עבור מטופלים הסובלים גם מהתעבות של שרירי העפעפיים, ניתן לעדן את השרירים ע"י הסרת שכבה שרירית. ניתוח עפעפיים תחתונים, כולל הסרת עודפי עור ו/או הוצאת עודף שומן היוצר מראה של "שקיות" מתחת לעיניים. גם בניתוח זה, ניתן לעדן את שרירי העפעף על פי הצורך.

שלב רביעי: סגירת החתכים

בדרך כלל, בניתוח עפעפיים והרמת עפעפיים נעשה שימוש בתפרים המוצאים כעבור 4 ימים.

שלב חמישי: התאוששות מניתוח vעפעפיים

לאחר התאוששות מניתוח עפעפיים ניתן לשוב לאכול ולשתות. לאחר שהייה בת מספר שעות להשגחה, תשוחרר/י לביתך.

מהן תופעות הלוואי לאחר ניתוח עפעפיים?

  • כאבים במהלך הימים הראשונים אחרי ניתוח עפעפיים
  • גירוי באזור החתך והרגשת גוף זר בעין
  • נפיחות
  • שטפי דם
  • דמעת
  • יובש בעיניים
  • סנוורים

מהם הסיבוכים וסיכונים לניתוח הרמת עפעפיים?

  • בדומה לכל ניתוח קיים סיכון לזיהום ולדימום
  • ירידה זמנית בתחושה באזור העפעפיים שנותח
  • שריטה בקרנית
  • חוסר סימטריה בין העפעפיים בשתי העיניים
  • בניתוח להרמת עפעפיים, קיים סיכון נדיר של חוסר יכולת לסגור את העפעפיים באופן מלא

מה תהליך ההתאוששות וההחלמה לאחר ניתוח עפעפיים?

בסיום ניתוח העפעפיים, בחדר ההתאוששות יניחו למטופל/ת על העיניים שקיות קפואות או רטיות קרות במטרה להפחית  ולהקטין את הבצקות ושטפי הדם בעיניים שנוצרים לאחר הניתוח. לאחר ההתאוששות מהניתוח להרמת עפעפיים המטופלים משוחררים לביתם ואין צורך באשפוז לילה. היציאה מבית החולים הינה עם פלסטרים באזור הניתוח בעיניים. תיתכן  לאחר ניתוח העפעפיים, חולשה, קושי בפתיחת העיניים, חוסר נוחות, שטפי דם ונפיחות. ההחלמה לאחר ניתוח העפעפיים מהירה מאוד ולאחר מספר ימים אפשר לחזור לעבודה. שטפי הדם לאחר ניתוח עפעפיים יכולים להישאר עד מספר שבועות מיום עריכת הניתוח.

מהן ההוראות אחרי ניתוח עפעפיים?

  • בכל מקרה של כאבים שייתכנו בימים הראשונים לאחר הניתוח  עפעפיים והרמת עפעפיים, מומלץ ליטול משככי כאבים.
  • תתבקש/י להצטייד מבעוד מועד במשחת עיניים שומנית ובדמעות מלאכותיות, על מנת למנוע יובש בעיניים.
  • יש להימנע מנטילת מדללי דם למשך שבוע, לפי המלצת המנתח הפלסטי.

להפחתת נפיחות, במהלך הלילה הראשון לאחר הניתוח  עפעפיים וביום למחרת, יש להניח שקית קרח או שקית של אפונה קפואה על העיניים, למשך 10 דקות בכל 3-4 שעות.בימים הבאים מומלץ להניח על העיניים קומפרסים קרים.

  • אין לשפשף את העיניים בכל תקופת ההחלמה לאחר ניתוח עפעפיים ובכל גירוי יש לנקות את העיניים בעזרת מגבוני עיניים סטריליים וטיפות עיניים מלאכותיות.
  • אין להפעיל לחץ על אזור התפרים לאחר ניתוח עפעפיים ולכן מומלץ לישון על הגב כאשר הראש מוגבה במהלך שבועיים ימים.
  • יש להימנע מפעולות מאומצת למשך חודש ימים לאחר ניתוח עפעפיים כדוגמת שחיה, ריצה, הרמת משקולות, פעילות אירובית וכן להימנע מהרמת חפצים כבדים.
  • אין להיכנס למקווה מים למשך שבוע מיום הניתוח עפעפיים.
  • אין להרכיב עדשות מגע למשך חודש לפחות, בהנחיית הרופא המנתח הפלסטי.
  • יש להימנע מעישון לפחות למשך חודש ימים לאחר הניתוח עפעפיים.

בכל יציאה מהבית, יש להרכיב משקפי שמש בעלי עדשות כהות ותווית הגנה מפני קרינתV ואין לחשוף את העיניים לשמש לפחות למשך 3 חודשים לאחר ניתוח  עפעפיים.

שאלות ותשובות לקראת ניתוח הרמת עפעפיים

מצורפות מקבץ שאלות ותשובות שכיחות לניתוח עפעפיים והרמת עפעפיים במרפאת פרופ' יואב ברנע. השאלות והתשובות בנושא ניתוח עפעפיים  כוללות שאלות נבחרות הכוללות את  זמן ההגעה לביקורת אחרי ניתוח עפעפיים?  מתי ניתן  לחזור לשגרה לאחר ניתוח הרמת עפעפיים. כיצד ניתן לשמר את תהליך ההחלמה מניתוח הרמת עפעפיים?   האם ניתן לבצע ניתוח הרמת עפעפיים עם הרמת כבות וטיפולים אסתטיים

מתי נערכת ביקורת במרפאת פרופ' יואב ברנע אחרי ניתוח עפעפיים?

  • ביקורת ראשונה  לאחר ניתוח הרמת עפעפיים כעבור 4-6 ימים, להסרת התפרים מהעפעפיים.
  • ביקורת שניה לאחר ניתוח הרמת עפעפיים  כעבור שבועיים עד שלושה שבועות.

מתי ניתן לחזור לשגרה לאחר ניתוח הרמת עפעפיים ולצפות לתוצאות משביעות רצון?

תהליך ההחלמה המלא לאחר  ניתוח הרמת עפעפיים  עשוי להימשך כ- 3-6 חודשים, אולם הנפיחות בעפעפיים צפויה לחלוף בתוך כשבוע עד שבועיים. על כן מומלץ לשוב לעבודה ולחיי חברה שגרתיים כעבור 10-14 יום, אז כבר צפוי שינוי ניכר במראה העפעפיים, שיעניק לפנים מראה צעיר יותר ומבט ערני. למרות שמדובר בתיקון אסתטי קטן יחסית בהיקפו, תוצאותיו יגרמו לך לשינוי גדול במראה והסובבים אותך יחמיאו לך על המראה הצעיר בשנים רבות.

האם ניתן לשמר את תוצאות הניתוח להרמת עפעפיים לטווח ארוך?

ניתוח פלסטי בעפעפיים, הוא ניתוח אסתטי לטיפול בהזדקנות עור העפעפיים ואינו עוצר את תהליך הזדקנות העור. יחד עם זאת, הגנה מפני השמש והימנעות מעישון, יסייעו בשמירת תוצאות הניתוח לשנים רבות.

האם ניתן לבצע ניתוח עפעפיים עם הרמת גבות וטיפולים אסתטיים?

כאשר מבצעים ניתוח הרמת עפעפיים לעיתים  המנתח הפלסטי ימליץ על שילוב של  מספר הליכים לצד הרמת העפעפיים לקבלת מראה אסתטי מקסימלי. ניתן לערוך החלקה של הקמטים בצידי העיניים, ניתן לטפל באמצעות  בוטוקס או להסיר את השרירים הקטנים המייצרים את הקמטוטים להחלקה תמידית שלהם. ניתן לבצע הרמת גבות והחלקת, קמטים באזור המצח.

המידע שלפניך איננו מחליף ייעוץ על ידי מנתח פלסטי נערך ונסרק ע"י  פרופ' יואב ברנע, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה. כל הזכויות שמורות לפרופ' יואב ברנע.