הרמת חזה

האם את מתאימה לעבור ניתוח הרמת חזה?

ניתוח להרמת החזה, מתאים לכל אישה בריאה, שאיננה חשה בנוח עם השינוי שחל בגופה ומתבטא בשדיים צנוחים, בשדיים נפולים ומרוקנים או באסימטריה בגובה השדיים. בשנים האחרונים עם עליית המודעות לשמירה על אורח חיים בריא ועל מראה צעיר, הפופולאריות של הניתוח עלתה מאד מאחר שהוא תורם לעיצוב השד ולהשגת מראה צעיר יותר. על פי נתוני החברה האמריקאית לכירורגיה פלסטית, משנת 2000 הוכפל מספר ניתוחי הרמת חזה המבוצעים מדי שנה בארה"ב. 

הרמת חזה

אם גם את אינך מרוצה ממראה גופך לאחר השינוי שחל בשדייך ואת חשה חוסר ביטחון ומגבלה בבחירת בגדים, ניתוח הרמת חזה להרמת השדיים ישיב לך את המראה של שדיים מלאים ומוצקים.

 

חשוב שתדעי כי הניתוח להרמת חזה אינו מתאים במקרים הבאים:

  • אם משקל גופך אינו יציב – שינויים משמעותיים במשקל יכולים לפגוע בתוצאות הניתוח.
  • אם את מעשנת ואינך מסוגלת להפסיק לעשן לפחות חודש לפני הניתוח וחודש לאחר הניתוח.
  • אם את סובלת ממחלה כרונית לא מאוזנת, כגון: סוכרת ויתר לחץ דם, אשר מעלות את הסיכון להאטת תהליך ריפוי הפצע הניתוחי.
  • אם את סובלת ממחלה הפוגעת בקרישת הדם ולא הושג איזון למרות קבלת טיפול תרופתי. 

באיזה שלב בחיים כדאי לך לעבור הרמת חזה?

ניתוח להרמת החזה מומלץ לעבור כאשר יש סיכוי שתוצאותיו תישמרנה לטווח ארוך ולכן התקופה המתאימה ביותר היא לאחר לידות והנקה ולאחר ירידה במשקל. אם את מתכננת להפחית ממשקלך, כדאי לדחות את הניתוח, כך גם אם יש לך תכניות להיריון נוסף ולהנקה.

מה חשוב לוודא לפני בחירת כירורג פלסטי לניתוח הרמת חזה?

בדומה לכל הניתוחים הפלסטיים, גם בניתוחי שד, בחירת המנתח המתאים והמנוסה, תשפיע על הצלחת הניתוח מבחינה רפואית תוך הפחתת הסיכון לסיבוכים וכמובן על השגת התוצאה האסתטית הטובה ביותר, לשביעות רצונך. כדי לבחור את המנתח הפלסטי המתאים והמיומן.

 

 

לביצוע ניתוח פלסטי בשד, עלייך לבחור ברופא מומחה שעונה על הקריטריונים הבאים:

 

  • מומחה בכירורגיה פלסטית שעבר התמחות באחד מהמרכזים הרפואיים המובילים בארץ ו/או בעולם.
  • בוגר לימודי רפואה במוסד אקדמי בעל שם.
  • רופא חבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית.
  • כירורג פלסטי לגביו קיבלת המלצות.
  • מנתח פלסטי בעל ניסיון כירורגי רב בתחום הכירורגיה הפלסטית בכלל ובתחום הניתוחים הפלסטיים של השד בפרט (מנתח חזה).
  • מנתח פלסטי המבצע את הניתוח בחדר ניתוח מאושר על ידי משרד הבריאות.

מה כוללת פגישת הייעוץ ותכנון קדם ניתוחי במרפאת פרופ' יואב ברנע?

לפגישת הייעוץ  הרפואי יש חשיבות להצלחת הניתוח ולתאום ציפיות באשר לתוצאות הניתוח להרמת חזה הרצויות מבחינתך. בפגישת הייעוץ הרפואי יבדוק המנתח הפלסטי את התאמתך לניתוח, על פי נתונים כגון: מחלות רקע, נטילת תרופות, עישון, גיל, משקל, היסטוריה של ניתוחים בשד והיסטוריה משפחתית של סרטן השד. כמו כן יבדוק המנתח הפלסטי את מצב השדיים: מידת צניחת השדיים, גובה העטרות, צורה והיקף של העטרות, מיקום הפטמות, גודל השדיים וצורתם, כמות רקמת השד וכמות עודפי העור, תכונות של העור באזור החזה (עובי ומידת אלסטיות) ועוד. על פי המדידות הללו ובהתאם לציפיותייך מהניתוח ולהמלצת המנתח הפלסטי, תוכלי לבחור בניתוח הרמת חזה או ניתוח משולב הכולל הרמה והגדלת חזה או בניתוח להקטנת שדיים ולהרמה של השדיים.

 

במהלך היעוץ ועל סמך הנתונים הללו יקבע פרופ' ברנע יואב את: סוג החתך הניתוחי, כמות עודפי העור שיש להסיר מכל שד, היקף וגובה העטרה בכל שד (ההיקף הכהה סביב לפטמה) ואת גובה הפטמה.במעמד זה, תוכלי להתרשם מהתוצאה הצפויה בעזרת סימולציה ממוחשבת. אם תבחרי לשלב בניתוח גם מילוי נפח לשדיים באמצעות שתלים, יסביר לך המנתח על סוגי השתלים ועל הליך ניתוח הכולל גם הגדלת חזה.פרופ' יואב ברנע גם יסביר לך על השינויים שיכולים להשפיע במהלך השנים על צניחת השדיים ושינוי צורתם וכן יסקור בפנייך את הסיבוכים והסיכונים הכרוכים בניתוח הרמת שדיים.

תופעות לוואי הסיבוכים והסיכונים לניתוח הרמת חזה

  • לאחר ניתוח הרמת חזה, תיתכן ירידה זמנית או קבועה בתחושה, או רגישות יתר באזור התפרים והפטמה.
  • קושי בהנקה.
  • הצטברות נוזלים בשד, לכן בדרך כלל משאירים נקז בכל שד לתקופה קצרה של כמה ימים, במטרה לנקז נוזלים והפרשות מאזור הניתוח.
  • צלקות על השד – קצב החלמת הצלקות שונה ממטופלת אחת לשנייה, וקשור ביכולת ריפוי של הגוף. החלמת הצלקות יכולה להימשך עד שנתיים מהניתוח.
  • בכל הניתוחים הפלסטיים בשד, במהלך השבועות עד חודשים ראשונים לאחר הניתוח, תיתכן אסימטריה בין השדיים.
  • בכל ניתוח המבוצע בהרדמה, קיים סיכון.
  • כל ניתוח טומן בחובו סיכונים כגון: זיהום ודימום. לכן בכל שינוי עלייך ליצור קשר עם הרופא המנתח.

הערכות לקראת ניתוח הרמת חזה

  • ביצוע בדיקות דם (ספירת דם, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה).
  • ביצוע בדיקות הדמיה: צילום חזה, אולטרה סאונד שד ולנשים מעל גיל 40 גם בדיקת ממוגרפיה ובדיקת א.ק.ג.
  • אם את מעשנת, תתבקשי להפסיק לעשן לפחות חודש ימים לפני הניתוח. העישון גורם להיצרות של כלי הדם ולכן מאט את זרימת הדם באזור הניתוח וכתוצאה מכך תהליך ריפוי הפצע הניתוחי וטשטוש הצלקות איטי יותר. יתר על כן, באופן כללי, העישון מעלה את השכיחות לסיבוכים ניתוחיים ולסיבוכים הקשורים בהרדמה.
  • אין לשתות אלכוהול 3 ימים לפני הניתוח.
  • בהתאם להנחיית המנתח הפלסטי, יש להפסיק נטילת תרופות נוגדות קרישה שבועיים לפני הניתוח להרמת חזה.
  • עלייך להצטייד בחזיית ספורט הדוקה בעלת קרסים קדמיים ללא ברזלים, בהתאם להוראת המנתח הפלסטי.
  • שיחה עם רופא מרדים תתבצע לרוב ביום הניתוח להרמת החזה, למעט מקרים בהם קיים צורך ביעוץ של מרדים לפני הניתוח.

הכנות לפני ניתוח פלסטי להרמת חזה

  • הקפידי להיות בצום 8 שעות לפני הניתוח להרמת חזה, כולל איסור על לעיסת מסטיק.
  • הפסיקי לשתות מים 6 שעות לפני הניתוח להרמת חזה.
  • עלייך להתרחץ לפני הניתוח להרמת חזה כולל רחצה יסודית של אזור בית החזה.
  • אל תתאפרי ביום הניתוח הפלסטי.
  • אל תגיעי עם תכשיטים לניתוח.

מה כולל ניתוח הרמת חזה?

ניתוח להרמת השדיים נמשך כשעתיים עד שלוש שעות, בהתאם למידת צניחת השדיים ולגודלם לפני הניתוח. במרבית הניתוחים, המטופלת משתחררת לביתה בתוך מספר שעות או ביום המחרת.

 

שלב ראשון: הרדמה
הניתוח מבוצע לרוב תחת הרדמה כללית.

 

שלב שני: יצירת חתך ניתוחי
בחירת החתך הניתוחי תלויה במידת צניחת השדיים, גודלם, כמות עודפי העור ורקמת השד. ישנן שלוש אפשרויות, על פי החלטת הכירורג הפלסטי:

  • חתך בהיקף העטרה.
  • לנשים עם שדיים נפולים מאד, יבוצע חתך ניתוחי בהיקף העטרה וחתך מהעטרה עד לחלק התחתון של השד (הקפל התת- שדי).
  • לנשים עם שדיים גדולים ונפולים מאד, יבוצעו 3 חתכים: בהיקף העטרה, מהעטרה עד לחלק התחתון של השד (הקפל התת- שדי) וחתך שלישי רוחבי בחלק התחתון של השד (צלקת עוגן).

שלב שלישי: מחזירים עטרה ליושנה

על מנת להגיע לתוצאה הטובה והסימטרית ביותר, בודק  את מידת צניחת השדיים, גובה השדיים, גובה העטרות, הפטמות והמרחק ביניהן, על ידי הטיית מיטת הניתוח למצב ישיבה. המנתח מעצב מחדש את השדיים בהליך הכולל:

  • הסרת עודפי עור.
  • עיצוב והידוק השדיים כלפי מעלה, כך שהחזה יהיה מלא ומורם.
  • מיקום העטרות והפטמות גבוה יותר.
  • לרוב הנשים מבוצעת גם הקטנה של היקף העטרות.

שלב רביעי: סגירת החתכים
בניתוח זה נעשה שימוש בתפרים הנמסים בתוך כחודש ימים ובמהלך תקופה זו אזור הצלקות מכוסה בחבישה מיוחדת. מעל לחבישה יש ללבוש חזיית ספורט, לקיבוע השדיים בגובה ובצורתן החדשה.

 

שלב חמישי: התאוששות
לאחר שההרדמה תפוג, יסייעו לך לקום מהמיטה ותוכלי להתחיל לשתות ולאכול.

הוראות לאחר ניתוח הרמת חזה

  • בימים הראשונים צפויים כאבים ורגישות בשדיים. על מנת להימנע ולהפחית כאב, מומלץ להשתמש במשככי כאבים.
  • ניתן להתקלח במים זורמים, 48 שעות לאחר הניתוח להרמת חזה.
  • לאחר ניתוח הרמת שדיים, ייתכן יובש בעור אזור העטרה, הניתן לטפל בעזרת תכשירי לחות לעור.
  • חשוב להקפיד על לבישת חזיית ספורט ביום ובלילה, לתמיכה בשדיים.
  • הקפידי לשכב רק על הגב למשך חודש לפחות, בהתאם להנחיית המנתח הפלסטי.
  • הקפידי לנוח לפחות שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח להרמת חזה, אולם אם את עובדת בעבודה הכרוכה במאמץ פיזי, נדרשת מנוחה של חודש ימים.
  • חזרה לפעילות מאומצת ולפעילות ספורט לאחר מנוחה של חודש ימים לפחות, בהתאם להחלמה ולהמלצת המנתח הפלסטי.
  • חל איסור להרים חפצים כבדים במשך 4 שבועות לפחות. אם הנך אם לילדים קטנים, דאגי מבעוד מועד לעזרה בטיפול בילדים, שכן לא תוכלי להרים את ילדייך במהלך חודש ימים לפחות.

שאלות ותשובות לניתוח הרמת חזה

מועדי ביקורות במרפאת פרופ' יואב ברנע

  • עד שבוע לאחר הניתוח הרמת חזה.
  • 3-4 שבועות לאחר הניתוח להרמת חזה.
  • ביקורות המשך על פי הצורך.

כיצד תוכלי להאיץ את תהליך ההחלמה מהניתוח?

 

  • הקפידי ללבוש חזיית ספורט 24 שעות ביממה למשך חודש עד חודש וחצי.
  • הימנעי משכיבה על הבטן או על הצד, לפחות למשך חודש ימים על מנת למנוע לחץ על השדיים.
  • אל תעסקי בפעילות גופנית ובפעילות המאמצת את פלג הגוף העליון, עד שתקבלי אישור לכך מהרופא המנתח, בהתאם לקצב החלמתך ובכל מקרה לפחות למשך חודש ימים.
  • אל תחשפי את החזה לשמש למשך שלושה חודשים לאחר הניתוח להרמת חזה.
  • אל תיכנסי למקורות מים: ים, בריכה, ג'קוזי או מקווה במהלך חודשיים לאחר הניתוח להרמת חזה. לאחר תקופה זו ניתן להיכנס למים בתנאי שכול החתכים התרפאו היטב.
  • הימנעי מעישון לפחות חודש לאחר הניתוחהפלסטי.
  • לאחר הסרת החבישה מהצלקות, נמליץ על טיפול במשחת סיליקון או יריעות סיליקון להאצת תהליך טשטוש הצלקות. 

מתי תוכלי ליהנות ממראה של שדיים מוצקים וזקופים?

תהליך ההחלמה מניתוח להרמת חזה, והצפי לתוצאה הסופית, אינם דומים בין מטופלות והם תלויים במצבך הבריאותי הכללי ובתכונות העור: עובי ומידת אלסטיות.
לאחר שתחלוף הנפיחות באזור הניתוח הפלסטי, בתוך מספר שבועות, תוכלי להבחין בכך ששדייך שוב מוצקים ומורמים, עם זאת תהליך העיצוב מחדש יושלם בתוך מספר חודשים. עם סיום תהליך העיצוב מחדש של השדיים, תוכלי לחוש, בהבדל, שוב צעירה. הצלחת הניתוח להרמת חזה, תאפשר לך לשוב ולאהוב את גופך ולהרגיש בנוח ובביטחון להתאים לעצמך חזיות חדשות ובגדים חדשים.

כיצד תוכלי לשמר את תוצאות הניתוח להרמת חזה לטווח ארוך?

תוצאות ניתוח הרמת חזה יכולות להישמר לטווח ארוך, עם זאת חשוב שתדעי שישנם מספר גורמים אשר ישפיעו על שימור תוצאות הניתוח:

  • גודל השדיים – אם השדיים נותרו גדולים לאחר הניתוח, הסיכוי שיצנחו שוב גבוה יותר.
  • מידת האלסטיות של העור באזור החזה.
  • היריון והנקה.
  • משקל גוף לא יציב יכול להשפיע על תוצאת הניתוח להרמת חזה.

מה את יכולה לעשות על מנת ליהנות מתוצאות הניתוח  להרמת חזה לתקופה ממושכת?

  • הקפידי על משקל גוף קבוע.
  • הקפידי ללבוש חזייה תומכת בכל שעות היום ובעיקר במהלך פעילות גופנית.
  • הימנעי מחשיפת החזה לשמש.

המידע שלפניך נערך ונסרק ע"י פרופ'  יואב ברנע פלסטית, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה. כול הזכויות שמורות לפרופ' יואב ברנע.