הקטנת חזה

ניתוח הקטנת חזה

הניתוח שיפחית את הנטל מכתפייך וישפר את הפרופורציות של גופך

ניתוח הקטנת חזה  הניתוח שיפחית את הנטל מכתפייך וישפר את הפרופורציות של גופך. ניתוח הקטנת חזה נחשב לניתוח פלסטי המשלב בין תיקון אסתטי לבין פתרון של בעיות רפואיות. שדיים שצמחו באופן שאינו פרופורציונלי למידות הגוף, עלולים להכביד על האישה בכמה היבטים:

  • בהיבט הפיזי:  הכובד של החזה  על חגורת הכתפיים גורם לנשים רבות לכאבי גב ולכאבי שכמות כרוניים, ולעיתים גם לעקמת קלה בעמוד השדרה. חזה גדול גורם להיווצרות  זיעה לגירוי ולאדמומיות בעור, באזור הקפל התת-שדי.
  • חזה גדול  גורם פעמים רבות לפגיעה בהיבט החברתי:  כגון הערות מביכות ופוגעניות מצד אנשים רבים.
  • חזה גדול גורם לקשיים בהיבט הפסיכולוגי והרגשי:  חוסר ביטחון במראה הגוף, פגיעה בדימוי גוף, צורך בהסתרת הגוף והחזה ואף אפשרות למצוקה נפשית. 
  • בפן הפרקטי והפיזי:  חזה גדול גורם לקושי בהתאמת חזייה ובגדים וכן קשיים בביצוע פעילות גופנית.

"אחרי שעברתי הקטנת חזה, סוף סוף מסתכלים לי בפנים"

אמירות שכיחות בקרב נשים שבחרו לעבור ניתוח הקטנת חזה: "ירד ממני נטל, ״אני מרגישה הקלה משמעותית", "סוך סוף מסתכלים לי בפנים ולא בחזה שלי". מנתוני החברה האמריקאית לכירורגיה פלסטית עולה כי ניתוח הקטנת חזה, נחשב לאחד מהניתוחים הפלסטיים עם רמת שביעות הרצון הגבוהה ביותר. הסיבה לכך היא שהקטנת חזה משפרת מאד גם את איכות החיים. ואכן בשנים האחרונות חלה עלייה חדה במספר הנשים שעברו הקטנת חזה בארץ ובארה"ב .


בניתוח להקטנת שדיים (Breast reduction /Reduction Mammoplasty) מבצע המנתח הפלסטי, תיקון של חוסר הפרופורציות בין גודל השדיים לבין היקף בית החזה והוא מעצב את השדיים על פי המידות הנכונות והאסתטיות עבור המטופלת. מטרות הניתוח הן שהשדיים יהיו גם קטנים יותר, גם זקופים יותר וגם ממוקמים טוב יותר מבחינת גובה השדיים, המרחק ביניהם, היקף וגודל העטרה (העור הכהה שמקיף את הפטמה). חשוב לציין שכל ניתוח הקטנת חזה כולל גם הרמת חזה.

ניתוח הקטנת חזה, פרופ' יואב ברנע

למי מתאים ניתוח הקטנת חזה?

הקטנת חזה מיועדת לנשים עם שדיים גדולים במידה הגורמת להן לבעיות פיזיות וחברתיות כגון:

  • כאבי גב ושכמות
  • גירוי ואדמומיות בקפל התת-שדי
  • הערות פוגעניות
  • חוסר ביטחון עצמי ופגיעה בדימוי הגוף
  • מגבלות בהשתתפות בפעילויות חברתיות וספורטיביות
  • הימנעות מיחסים אינטימיים

באיזה מצבים בריאותיים ניתוח להקטנת חזה איננו מתאים לביצוע?

  • במצבים של השמנת יתר קיצונית ניתוח להקטנת חזה איננו מתאים. ראשית, השמנה קיצונית מלווה במחלות כרוניות רבות ולכן מעלה את הסיכון בביצוע הניתוח להקטנת חזה. שנית, אם בעתיד האישה תפחית ממשקלה באופן ניכר, השינויים במשקל יפגעו בתוצאות הניתוח להקטנת חזה.
  • ניתוח הקטנת חזה אינו מתאים, במצבים בריאותיים של מחלות כרוניות לא מאוזנות, כגון: סוכרת ויתר לחץ דם, מעלות את הסיכון להאטת תהליך ריפוי הפצע הניתוחי, לאחר ניתוח הקטנת חזה.
  • מחלות הפוגעות בקרישת הדם.
  • נשים מעשנות, אשר אינן מסוגלות להפסיק לעשן לפני הניתוח.

מתי ניתן לעבור ניתוח להקטנת חזה?

מומלץ לבצע את הניתוח להקטנת השדיים והחזה, כאשר השדיים ישלימו את התפתחותם ויגיעו לגודלם הסופי. לכן לרוב מבצעים את הניתוח להקטנת החזה לאחר גיל 18. עם זאת, במקרים קיצוניים, אצל נערות אשר חוות מצוקה נפשית וחברתית קשה בגלל שדיים גדולים מאד, נמליץ, כמובן בהסכמת הורי הנערה, לבצע את הניתוח להקטנת החזה מוקדם יותר.

כיצד לבחור מנתח פלסטי לניתוח הקטנת חזה?

בניתוחים פלסטיים בכלל ובניתוח להקטנת החזה, לבחירת המנתח הפלסטי יש חשיבות כפולה – הצלחת הניתוח להקטנת החזה מבחינה רפואית תוך הפחתת הסיכון לסיבוכים. לאחר הניתוח וכמובן השגת התוצאה האסתטית הטובה ביותר, לשביעות רצונך. כדי לבחור את המנתח הפלסטי המתאים והמיומן לביצוע ניתוח הקטנת חזה, עלייך לבחור ברופא מומחה שעונה על הקריטריונים הבאים:

  • מומחה בכירורגיה פלסטית שעבר התמחות באחד מהמרכזים הרפואיים המובילים בארץ ו/או בעולם.
  • בוגר לימודי רפואה במוסד אקדמי בעל שם.
  • כירורג פלסטי שקבלת עליו המלצות לניתוח הקטנת חזה.
  • בעל ניסיון כירורגי רב בתחום הכירורגיה הפלסטית בכלל ובתחום הניתוחים הפלסטיים של השד בפרט ניתוח הקטנת חזה.
  • חבר באיגודים מקצועיים בתחום הכירורגיה הפלסטית והאסתטית.
  • מבצע את הניתוח להקטנת חזה  בחדרי ניתוח מאושר על ידי משרד הבריאות.

כיצד נערכת פגישת ייעוץ ותכנון קדם ניתוחי במרפאת פרופ' יואב ברנע?

לפגישת הייעוץ הרפואי יש חשיבות להצלחת הניתוח הפלסטי להקטנת החזה. ראשית, על מנת לבחון האם את מועמדת מתאימה לניתוח הקטנת חזה, המנתח הפלסטי יבדוק נתונים כגון: מחלות רקע, נטילת תרופות, עישון, היסטוריה של ניתוחים בשד והיסטוריה משפחתית של סרטן השד. במהלך בדיקת הייעוץ הרפואי, יבדוק פרופ' ברנע את מצב השדיים: גודל השדיים לפני הניתוח הפלסטי להקטנת החזה, כמות רקמת השד, כמות השומן, גובה השדיים והמרחק ביניהם, גובה והיקף העטרות, גובה הפטמות, צורה והיקף של העטרה בחזה, צורה ומיקום של הפטמה, כמות של עודפי העור בחזה , תכונות של העור באזור החזה (עובי ומידת אלסטיות) ועוד. על פי המדידות הללו, יעריך פרופ' ברנע יואב מהי כמות רקמת השד והשומן שיש להסיר מכל שד, כמות עודפי העור שיש להסיר, קביעת גובה הפטמות והיקף העטרות בזמן ניתוח להקטנת החזה.

על בסיס הבדיקה הרפואית הטרום ניתוחית לקראת הקטנת החזה, יחליט המנתח הפלסטי על שיטת הניתוח להקטנת החזה ויקבע את סוג החתך הניתוחי. במעמד זה, יתייעץ איתך פרופ' ברנע בנוגע לגודל השדיים/החזה הרצוי מבחינתך ומהן ציפיותייך מהניתוח להקטנת חזה ואת תוכלי להתרשם מהתוצאה הצפויה בעזרת סימולציה ממוחשבת. פרופ' ברנע יואב גם יסביר לך על השינויים שיכולים להשפיע במהלך השנים על גודל השדיים וצורתם, לדוגמה: עלייה או ירידה ניכרת במשקל, היריון והזדקנות. כמו כן המנתח הפלסטי יסקור בפנייך את הסיבוכים והסיכונים הכרוכים בניתוח להקטנת השדיים והחזה.

מהן ההוראות רפואיות לקראת ניתוח הקטנת חזה?

  • ביצוע בדיקות דם (ספירת דם ותפקודי קרישה).
  • ביצוע בדיקות הדמיה לקראת ניתוח הקטנת חזה: צילום חזה, אולטרה סאונד שד ולנשים מעל גיל 40 גם בדיקת ממוגרפיה ובדיקת א.ק.ג.
  • לפני הקטנת חזה אם את מעשנת, תתבקשי להפסיק לעשן לפחות חודש ימים לפני הניתוח. העישון גורם להיצרות של כלי הדם ולכן מאט את זרימת הדם באזור הניתוח וכתוצאה מכך תהליך ריפוי הפצע הניתוחי וטשטוש הצלקות איטי יותר. יתר על כן, באופן כללי, העישון מעלה את השכיחות לסיבוכים ניתוחיים ולסיבוכים הקשורים בהרדמה.
  • אין לשתות אלכוהול 3 ימים לפני הניתוח להקטנת חזה.
  • בהתאם להנחיית המנתח הפלסטי, יש להפסיק נטילת תרופות נוגדות קרישה שבועיים לפני הניתוח להקטנת החזה.
  • לפני הקטנת החזה, עלייך להצטייד בחזיית ספורט הדוקה בעלת קרסים קדמיים וללא ברזלים, בהתאם להוראת המנתח הפלסטי.
  • שיחה עם רופא מרדים תתבצע לרוב ביום הניתוח להקטנת חזה, למעט מקרים בהם קיים צורך ביעוץ של מרדים לפני הניתוח.

מהן הכנות לפני ניתוח הקטנת חזה?

  • עלייך להיות בצום 8 שעות לפני הניתוח להקטנת חזה, הצום כולל גם איסור על לעיסת מסטיק.
  • הפסיקי לשתות מים 6 שעות לפני הניתוח להקטנת חזה.
  • עלייך להתרחץ לפני ניתוח הקטנת החזה כולל רחצה יסודית של אזור בית החזה.
  • אין להתאפר ביום הניתוח.
  • עלייך להסיר תכשיטים לפני ההגעה לניתוח הקטנת חזה.

מהו מהלך הניתוח להקטנת חזה?

בניתוח הקטנת חזה מבוצע חתך סביב העטרה וחתך מהעטרה עד לחלק התחתון של השד. ברוב המקרים נדרש גם חתך רוחבי בקפל התת-שדי.

שלב ראשון לניתוח הקטנת חזה: הרדמה

הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית.

שלב שני לניתוח הקטנת חזה : יצירת חתך ניתוחי

שלב שלישי לניתוח הקטנת חזה: הסרת רקמת שד ועודפי עור

בהתאמה לגודל השדיים לפני הניתוח ולגודל השדיים הרצוי, מסיר המנתח רקמת שד, שומן ועודפי עור ומהדק את השדיים כך שיהיו זקורים יותר וסימטריים ככל שניתן.

שלב רביעי: לניתוח הקטנת חזה מיקום הפטמה והעטרה

לאחר הידוק והרמת החזה, ממקם פרופ' ברנע את הפטמה מחדש, בהתאם לצורת השדיים לאחר שהוקטנו. לרוב הנשים מבוצעת גם הקטנה של היקף העטרה בנוסף להקטנת השד. לפני סגירת החתכים הניתוחיים, מטים את מיטת הניתוח למצב ישיבה והמנתח בודק את גודל השדיים, המרחק ביניהם וגובה הפטמות, כדי להשיג את התוצאה המדויקת ביותר. להפחתת הכאב לאחר הניתוח, מבוצעת הרדמה מקומית באזור החתכים.

שלב חמישי לניתוח הקטנת חזה: סגירת החתכים

בניתוח הקטנה בניתוח להקטנת חזה משתמשים בתפרים הנמסים בתוך כחודש ימים ובמהלך תקופה זו אזור הצלקות מכוסה בחבישה מיוחדת. מעל לחבישה יש ללבוש חזיית ספורט, לקיבוע השדיים בצורתן החדשה ולמניעת בצקת. לרוב משאירים נקז בכל שד לתקופה קצרה של כמה ימים, במטרה לנקז נוזלים והפרשות מאזור הניתוח להקטנת חזה.

שלב שישי לניתוח הקטנת חזה: התאוששות

לאחר שההרדמה תפוג אחרי הניתוח, יסייעו לך לקום מהמיטה ותוכלי להתחיל לשתות ולאכול.

מהן הוראות לאחר ניתוח הקטנת חזה?

  • לאחר ניתח הקטנת חזה בימים הראשונים צפויים כאבים ורגישות בשדיים. על מנת להימנע ולהפחית כאב, מומלץ להשתמש במשככי כאבים.
  • תיתכן הפרשה מועטה מקו התפרים, הדורשת ניקוי עם מים וסבון וחבישה עם פד גזה.
  • ניתן להתקלח יומיים לאחר הניתוח להקטנת חזה.
  • לאחר ניתוח הקטנת חזה, ייתכן יובש בעור אזור העטרה, הניתן לטפל בעזרת תכשירי לחות לעור.
  • חשוב להקפיד על לבישת חזיית ספורט ביום ובלילה לאחר הקטנת חזה, לתמיכה בשדיים ולמניעת לחץ עליהם.
  • לאחר הקטנת חזה  הקפידי לשכב רק על הגב למשך חודש לפחות, בהתאם להנחיית המנתח הפלסטי.
  • ברגע שהכאבים חולפים לאחר ניתוח הקטנת חזה, ניתן לחזור לשגרה, לעבודה ולנהיגה, אולם אם את עובדת בעבודה הכרוכה במאמץ פיזי, נדרשת מנוחה של חודש ימים.
  • חזרה לפעילות מאומצת ולפעילות ספורט כעבור 4-6 שבועות מהניתוח להקטנת החזה, בהתאם להחלמה ולהמלצת המנתח הפלסטי.
  • לאחר הקטנת חזה אל תרימי חפצים כבדים במשך 4 שבועות לפחות. אם את אמא לילדים קטנים, חשוב שתיערכי מראש לעזרה בטיפול בילדים מאחר שאסור יהיה לך להרים את הילדים למשך חודש לפחות.

שאלות ותשובות בתחום ניתוח הקטנת חזה

ריכזנו אוסף של שאלות ותשובות שכיחות בנושא ניתוח הקטנת חזה אצל פרופ' יואב ברנע. השאלות והתשובות בנושא ניתוח הקטנת חזה  כוללות את  זמן ההגעה לביקורת אחרי ניתוח הקטנת חזה? מהן תופעות הלוואי לאחר ניתוח הקטנת חזה? כיצד ניתן להאיץ את תהליך ההחלמה מניתוח הקטנת חזה? האם קופות החולים משתתפות בניתוח הקטנת חזה?

מתי עלייך להגיע לביקורת לאחר ניתוח הקטנת חזה במרפאת פרופ' יואב ברנע?

  • יומיים לאחר הניתוח הקטנת חזה, אם הנקזים לא הוסרו במהלך האשפוז.
  • שבועיים לאחר הניתוח להקטנת חזה.
  • חודש לאחר הניתוח להקטנת  חזה.

כיצד תוכלי להאיץ את תהליך ההחלמה מניתוח הקטנת חזה?

  • הקפידי ללבוש חזיית ספורט 24 שעות ביממה למשך חודש עד חודש וחצי לאחר הניתוח להקטנת חזה.
  • הימנעי משכיבה על הבטן או על הצד, לפחות למשך חודש ימים לאחר הקטנת החזה על מנת למנוע לחץ על השדיים.
  • לאחר ניתוח הקטנת חזה, אל תעסקי בפעילות גופנית ובפעילות מאומצת, עד שתקבלי אישור לכך מהרופא המנתח הפלסטי, בהתאם לקצב החלמתך ובכל מקרה לפחות לחודש ימים, לאחר הניתוח להקטנת חזה.
  • אל תחשפי את החזה לשמש למשך שלושה חודשים לאחר הניתוח להקטנת חזה.
  • אל תיכנסי למקורות מים: ים, בריכה, ג'קוזי או מקווה במהלך חודשיים לאחר הניתוח להקטנת חזה. לאחר תקופה זו ניתן להיכנס למים בתנאי שכול החתכים התרפאו היטב.
  • הימנעי מעישון לפחות חודש לאחר הניתוח להקטנת חזה.
  • לאחר הסרת החבישה מהצלקות בניתוח הקטנת חזה , נמליץ על טיפול במשחת סיליקון או רפידה להאצת תהליך טשטוש הצלקות.

מה הן תופעות הלוואי לאחר ניתוח להקטנת חזה?

לאחר ניתוח הקטנת חזה, תיתכן ירידה זמנית או קבועה בתחושה, או רגישות יתר באזור התפרים והפטמה בחזה שנותח. חלק מהנשים שעוברות ניתוח להקטנת חזה, לא תוכלנה להניק בעתיד, לכן צעירות לפני היריון שמעוניינות להניק את ילדיהן צריכות להתחשב בנתון זה כאשר הן מתכננות הקטנת חזה .

מתי תוכלי ליהנות מהתוצאה הרצויה מניתוח הקטנת חזה?

תהליך ההחלמה והצפי לתוצאה הסופית לאחר ניתוח הקטנת חזה, משתנים בין מטופלת למטופלת ותלויים במצב הבריאותי הכללי, בגודל השד, בתכונות העור: עובי ומידת אלסטיות. בימים עד השבועות הראשונים שלאחר הניתוח להקטנת חזה יתכנו שטפי דם, אדמומיות, נפיחות ובצקת באזור הניתוח. למרות שתהליך עיצוב השדיים מושלם רק בתוך מספר שבועות עד מספר חודשים לאחר הקטנת החזה, מבעד לבגדים, ניכר השינוי והשדיים נראים קטנים וזקופים יותר. לאחר שיחלפו הכאבים והנפיחות, תוכלי לחוות הקלה פיזית מבחינת כאבי הגב והתסמינים הפיזיים האחרים. לאחר הקטנת חזה התחושה שהנטל הוסר מעל כתפייך תשפיע עלייך לטובה גם מבחינה חברתית. עכשיו לאחר הקטנת החזה  את כבר יכולה להפסיק להסתיר  את עצמך ואת החזה, זה הזמן להרשות לעצמך לקנות את השמלה או את בגד הים שתמיד רצית.

מה השתתפות קופות החולים במימון ניתוח הקטנת חזה?

ניתוח הקטנת חזה מבוצע מטעמים אסתטיים ומטעמים רפואיים, כפי שפורט לעיל על הקטנת חזה. מאחר שחזה גדול ונפול עלול לגרום לתסמינים פיזיים, במקרים מסוימים קופות החולים משתתפות במימון ניתוח להקטנת החזה. הצוות האדמיניסטרטיבי במרפאת פרופ' יואב ברנע, יספק לך מידע בנושא זה.

המידע שלפניך נערך ונסרק ע"י פרופ' יואב ברנע, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה. כל הזכויות שמורות לפרופ' יואב ברנע.

מאמרים בתחום הקטנת חזה וניתוחי חזה אחרים

ניתוח הקטנת חזה, לבחירת המנתח הפלסטי יש חשיבות גדולה להצלחת הניתוח רפואית תוך הפחתת הסיכון לסיבוכים והשגת התוצאה האסתטית הטובה ביותר, לשביעות רצון המטופלת.

המנתח הפלסטי יבחר יחד עם האישה את השתלים לניתוח הגדלת החזה. בחירת סוג השתלים קובעת את  התוצאה האסתטית של הניתוח הגדלת השדיים והצלחתו וגם שומרת על המראה הטבעי שלו. 

בדומה לכל הניתוחים הפלסטיים, גם בניתוחי הרמת חזה, הצלחת הניתוח רפואית, השגת התוצאות האסתטיות הטובה ביותר לשביעות רצונך והפחתת הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח תלויות בבחירת המנתח הפלסטי המתאים ביותר.