הוצאת שתלים והרמת חזה

מהי הוצאת שתלים והרמת חזה?

במקביל להתפתחות הניתוחים להגדלת החזה באמצעות שתלי סיליקון התפתחה בשנים האחרונות תופעה של הוצאת שתלים מהחזה בקרב נשים שעברו בעבר ניתוחי הגדלת חזה. מדובר בניתוח הכולל הוצאת השתלים מהחזה, עם או בלי הרמה  ועיצוב מחדש של השדיים הנפולים. במידה והחלטת להוציא את השתלים עלייך לדעת כי מראה השד ללא שתלים ברוב המקרים אינו אסתטי, השד בדרך כלל יראה נפול וריק. לכן במקרים שהצד האסתטי חשוב למטופלת ואם יש רקמת שד עודפת, קרוב לוודאי שנמליץ על ניתוח של הוצאת שתלים והרמת שד. בהליך של הוצאת שתלים והרמה נערכת הסרה של עודפי עור ומיקום מחדש של רקמת השד והפטמות למיקום גבוה יותר על החזה, המותאם לשד ללא השתלים. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ונמשך כשעתיים, בהתאם למורכבות המקרה.

הוצאת שתלים והרמת חזה

מהן הסיבות להוצאת שתלים מהחזה והרמת חזה?

ישנן מגוון סיבות מדוע אישה עשויה לבחור להוציא את שתלי החזה ו/או לעבור הרמת חזה. הסיבות הנפוצות להוצאת שתלים מהחזה הן:

  • קרע בשתל או דליפה של השתל.
  • סיבוכים הקשורים לשתל כגון זיהום או כאב.
  • התקשות הרקמה סביב השתל "קופסית" / "קפסולה" ותחושה לא טבעית במגע.
  • סיבות רפואיות כגון חשש להתפתחות סרטן לימפומה מסוג ALCL הקשור לשתלי השדיים.
  • שינוים בגוף האישה שעוברים עליה בעקבות לידה והנקה, התבגרות והזדקנות הגוף ושינויים במשקל.
  • שינוי בהעדפה אישית בעקבות התבגרות האישה.
  • רצון לחזור למראה קודם טבעי יותר.
  • אובדן נפח או מלאות בחלק העליון של השדיים לאחר הוצאת השתלים.
  • פטמות הפונות כלפי מטה או ממוקמות מתחת לקפל השד.
  • אסימטריה או חוסר אחידות בצורה או בגודל השדיים.
  • רצון לצורת חזה וקונטור צעירים יותר או אסתטיים יותר שמתאימים לגיל האישה.

חשוב להתייעץ עם מנתח פלסטי מוסמך על מנת לקבוע מה הניתוח המומלץ ביותר עבורך. הוא  יאבחן ויעריך את המקרה האישי שלך ויעזור לך לקבל החלטה מושכלת לגבי ההליך שעשוי להתאים ביותר לגופך ולצרכים שלך.

כיצד תבחרי מנתח פלסטי לניתוח הוצאת שתלים ולהרמת חזה?

בבחירת מנתח פלסטי לניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה, חשוב לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:

  • ניסיון: חפשו מנתח פלסטי מיומן עם ניסיון בביצוע ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה.
  • חשוב לעיין בתמונות לפני ואחרי של מטופלות קודמות של המנתח הפלסטי כדי לראות את התוצאות ולקבל תחושה של העדפות אסתטיות.
  • מומלץ לבדוק אם המנתח הפלסטי, סיים לימודי רפואה במוסד אקדמי מוכר בארץ או בעולם.
  • מומלץ לבדוק אם המנתח הפלסטי, עבר התמחות במרכז רפואי מוביל.
  • מוצע לבדוק אם הכירורג הפלסטי חבר באיגודים מקצועיים בתחומי הכירורגיה הפלסטית והאסתטית בארץ ובחו"ל,
  • יש לבדוק אם חדרי הניתוח בהם יערך הניתוח להוצאת שתלים והרמת חזה מאושרים על ידי משרד הבריאות והמנתח מקפיד על פרוטוקולי בטיחות מחמירים.
  • ניתן לבדוק אם יש לרופא המלצות על יכולותיו ומקצועיותו בתחום הוצאת השתלים.
  • שימי לב: מנתח טוב ייקח את הזמן כדי להקשיב לחששות שלך, לענות על שאלותיך ולהסביר את ההליכים ותהליך ההחלמה. את צריכה להרגיש בנוח ובטוחה ביכולתו של המנתח הפלסטי שלך להשיג את התוצאות הרצויות לך.

חשוב גם לקיים התייעצות מפורטת עם המנתח הפלסטי ולשאול שאלות לגבי ניסיונו, כישוריו ותהליך ההחלמה שלך. זכרי שהדבר החשוב ביותר הוא להרגיש בנוח ובטוח עם המנתח הפלסטי שלך, ושהוא מבין את הציפיות והחששות שלך.

ייעוץ רפואי אצל המנתח הפלסטי, לפני ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה

ייעוץ רפואי עם מנתח פלסטי לפני ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה הוא שלב חשוב בתהליך. במהלך הייעוץ הרפואי, המנתח יעריך את בריאותך הכללית, כמו גם את מצב השדיים והשתלים שלך. הוא גם ידון איתך על המטרות והציפיות שלך מניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה ותקבלי הסבר על הסיכונים והיתרונות של ההליך. במהלך הייעוץ הרפואי, המנתח הפלסטי ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל ניתוחים קודמים, מחלות ותרופות שאת נוטלת כעת. המנתח  הפלסטי יבדוק את השדיים והשתלים שלך ויחפש סימנים של קרע, דליפה או התכווצות קפסולה. הוא גם יעריך את הגודל והצורה של השדיים שלך ואת מיקום הפטמות שלך. המנתח  הפלסטי ישאל אותך על המטרות שלך מהניתוח ומה את מקווה להשיג. הוא  יסביר את האפשרויות השונות העומדות לרשותך ויעזור לך לבחור את דרך הפעולה הטובה ביותר. המנתח הפלסטי יציג בפניך תמונות לפני ואחרי של מטופלות קודמות כדי לתת לך מושג לגבי התוצאות האפשריות של ההליך. המנתח  הפלסטי יסביר לך את הסיכונים והיתרונות של הניתוח, לרבות פוטנציאל הסיבוכים וזמן ההחלמה. חשוב לשאול שאלות ולהיות כנה עם המנתח הפלסטי שלך במהלך הייעוץ. חשוב להקפיד על ציפיות ריאליות ולהבין את הסיכונים והיתרונות של הניתוח.

מהן ההכנות הנדרשות לפני ניתוח הוצאת השתלים והרמת החזה?

חשוב לקיים התייעצות מפורטת עם המנתח הפלסטי שלך לפני הניתוח להוצאת שתלים והרמת חזה. זה יעזור לך להבין את ההליך, הסיכונים ותהליך ההחלמה.

ישנם מספר שלבים ובדיקות שתצטרכי לבצע כדי להתכונן לניתוח הוצאת השתלים והרמת חזה, ואלו הם:

  • בדיקות דם (ספירת דם, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה).
  • ביצוע בדיקות רפואיות כגון בדיקות הדמיה: צילום חזה, אולטרה סאונד שד ולנשים מעל גיל 40 גם בדיקת ממוגרפיה ובדיקת א.ק.ג.
  • נשים מעשנות מתבקשות להפסיק לעשן לפחות חודש ימים לפני ניתוח הוצאת השתלים והרמת החזה. העישון גורם להיצרות של כלי הדם ולכן מאט את זרימת הדם באזור הניתוח וכתוצאה מכך תהליך ריפוי הפצע הניתוחי וטשטוש הצלקות איטי יותר. יתר על כן, באופן כללי, העישון מעלה את השכיחות לסיבוכים ניתוחיים ולסיבוכים הקשורים בהרדמה ולאחר מכן בהחלמה של האזור המנותח.
  • אין לשתות אלכוהול 3 ימים לפני הניתוח.
  • בהתאם להנחיית המנתח הפלסטי, יש להפסיק נטילת תרופות נוגדות קרישה שבועיים לפני ניתוח הוצאת השתלים והרמת החזה.
  • יש להצטייד בחזיית ספורט הדוקה בעלת קרסים קדמיים ללא ברזלים, בהתאם להוראת המנתח הפלסטי לפני ניתוח הוצאת השתלים והרמת החזה.
  • שיחה עם רופא מרדים תתבצע לרוב ביום הניתוח להוצאת השתלים והרמת החזה למעט מקרים בהם קיים צורך ביעוץ רפואי של המרדים לפני הניתוח.
  • הניתוח יתבצע בהרדמה מלאה, כך שלא תוכלי להגיע בכוחות עצמך הביתה. תצטרכי לדאוג להסעה הביתה או לתכנן להישאר לילה בבית החולים. תצטרכי גם לדאוג למישהו שיעזור לך בבית במהלך ההחלמה.
  • זמן ההחלמה לניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה יכול להשתנות, לכן עליך לתכנן לקחת לפחות שבוע או שבועיים חופש מהעבודה. כמו כן, יהיה עליך להימנע מפעילויות מאומצות במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.

מה הן ההנחיות ליום הניתוח להוצאת שתלים והרמת חזה?

  • עלייך להיות 8 שעות בצום כולל לעיסת מסטיק לפני ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה, לרבות לעיסת מסטיק.
  • יש להפסיק לשתות מים 6 שעות לפני ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה.
  • יש להתרחץ לפני ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה לרבות, רחצה יסודית של אזור בית החזה, עם סבון אנטיספטי, בערב הניתוח ובבוקר הניתוח למחרת.
  • יש להסיר תכשיטים מהגוף לפני ההגעה לניתוח, כולל פירסינג וציפורן חשופה ללא לק באחת האצבעות בכף היד.
  • אין להתאפר ביום הניתוח.

כיצד מתבצע ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה?

ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה, מבוצע בהרדמה כללית ועשוי להימשך מספר שעות בהתאם למורכבות המקרה.

שלבי הניתוח:

  • חתך נעשה בשד, בדרך כלל סביב העטרה או בקפל מתחת לשד. גודל ומיקום החתך יהיו תלויים במקרה הספציפי ובטכניקת המנתח הפלסטי המומחה.
  • השתל בשד מוסר בזהירות דרך החתך, אם השתל נקרע או דלף, ייתכן שיהיה צורך להסיר גם את הרקמה שמסביב.
  • רקמת השד מעוצבת מחדש ומורמת למצב גבוה יותר על החזה. תהליך זה נעשה בדרך כלל על ידי הסרת עודפי עור ומיקום מחדש של הרקמה הנותרת.
  • את החתך סוגרים בעזרת תפרים או סרט ניתוחי.

מהן ההוראות לאחר ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה?

לאחר ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה, יהא עליך לעקוב אחר הנחיות ספציפיות כדי להבטיח ריפוי והחלמה נאותים. הוראות אלו יכללו:

  • סביר להניח שתחווי כאב ואי נוחות לאחר הניתוח. המנתח הפלסטי שלך ירשום לך תרופות נגד כאבים כדי להתמודד עם זה. חשוב ליטול את התרופה לפי ההוראות וליידע את המנתח הפלסטי שלך אם את חווה יותר כאב מהצפוי.
  • יש ללבוש חזייה כירורגית לאחר הניתוח 24 שעות , למשך 4-6 שבועות, כדי לתמוך בשדיים שלך ולעזור בריפוי.
  • לחלק מהמטופלות עשויים להיות צינורות ניקוז ממוקמים במהלך הניתוח כדי להסיר עודפי נוזלים ממקום הניתוח. אלה יוסרו תוך מספר ימים או שבוע לאחר הניתוח.
  • עליך להגן על הצלקות שלך מפני חשיפה לשמש ולא לחשוף אותן, כיוון שהשמש עלולה לגרום לשינוי צבע והיפרפיגמנטציה.
  • חזרה לפעילות מאומצת ולפעילות ספורט מותרת כעבור בהתאם להוראות המנתח הפלסטי.
  • יש להימנע מהרמת משקל כבד מעל 5 ק"ג, כולל הרמת ילדים, או כל פעילות מאומצת אחרת למשך 6 שבועות.
  • חשוב לא להיכנס למים עומדים (בריכה, ים, ג׳קוזי, מקווה) במשך 6 שבועות לאחר ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה.
  • יהא עליך לקבוע פגישות מעקב עם המנתח הפלסטי שלך כדי לעקוב אחר ההחלמה שלך ולבדוק אם יש סיבוכים.
  • זמן ההחלמה יכול להשתנות, אך יש לצפות לקחת לפחות שבוע או שבועיים חופש מהעבודה ולהימנע מפעילויות מאומצות במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.

חשוב לציין כי ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה הוא הליך הכולל אפשרות לסיכונים כגון זיהום, דימום ושינויים בתחושה. זמן ההחלמה יכול להשתנות בין מטופלת למטופלת. לכן, המטופלות יכולות לקחת חופש מהעבודה למשך מספר שבועות ולהימנע מפעילויות מאומצות במהלך הזמן הזה.

חשוב לעקוב בקפידה אחר הוראות המנתח הפלסטי שלך וליידע אותו אם יש לך חששות או שאלות כלשהן. כמו כן, עליך להיות מודעת לכך שכל ניתוח טומן בחובו סיכונים, כולל זיהום, דימום ושינויים בתחושה, וכי חשוב להיות מודע לכל סימן של סיבוכים וליצור קשר עם המנתח הפלסטי שלך מיד אם את מבחינה בבעיות כלשהן.

מתי להגיע לביקורת לאחר ניתוח הוצאת שתלים והרמת חזה למרפאת פרופסור יואב ברנע?

ביקורת רפואית לאחר הוצאת שתלים והרמת חזה תתבצע במרפאתו של פרופסור יואב ברנע  בדרך כלל 5 ימים עד שבוע לאחר הניתוח להוצאת שתלים והרמת החזה. לאחר מכן יש יקבעו ביקורות נוספות בהתאם להנחיות המנתח והחלמת המטופלת. 

פרופסור יואב ברנע, מומחה לכירורגיה פלסטית, הינו מנהל היחידה לכירורגיה פלסטית ומשחזרת של השד, במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי סוראסקי תל-אביב (איכילוב). המידע נערך ונסרק ע"י פרופ' יואב ברנע, כול הזכויות שמורות לפרופ' ברנע יואב.