שדיים מוגדלים בגברים (גניקומסטיהGynecomastia/ ) היא תופעה שכיחה מאד בקרב נערים בגיל ההתבגרות ובגברים בגילאי 50 עד 70. על פי הערכות של המכון הלאומי לבריאות בארה"ב (NIH), בין 25-60% מהבנים יסבלו במהלך חייהם הבוגרים מגניקומסטיה כתוצאה מצמיחה מוגברת של רקמת השד וממראה של חזה נשי. גניקומסטיה היא גדילה שפירה של רקמת השד, על פי רוב בשני הצדדים.
התופעה איננה מסוכנת, אם כי במקרים נדירים, גניקומסטיה יכולה להיות הסימן הראשוני להתפתחות של סרטן שד. נוסף על תסמינים פיזיים כגון כאבים ורגישות בשדיים, גברים עם שדיים גדולים, עלולים לסבול ממבוכה רבה ומהערות פוגעניות. כתוצאה מכך נפגע הדימוי העצמי ורבים מהסובלים מגניקומסטיה מדווחים על פגיעה בחיי החברה וביחסים האינטימיים.
ראשית יש להבדיל בין גניקומסטיה לבין תופעה הנקראת גניקומסטיה מדומה, (Pseudogynecomastia) המאפיינת נערים וגברים הסובלים מהשמנת יתר. במקרים אלה השדיים גדולים כתוצאה מצמיחה של רקמת השומן בשד.
ניתוח הקטנת חזה לגברים נמשך כ- 1-2 שעות, בהתאם לכמות רקמת השד שיש להסיר. אצל חלק מהמנותחים תידרש גם הסרה של רקמת שומן מהשד ועודפי עור. במרבית המקרים הניתוח מבוצע בשיטה של Liposuction – שאיבת רקמת השד ורקמת השומן העודפות דרך צינורית דקה. רק כאשר רקמת השד גדולה מאד, נדרשת כריתה נרחבת של הרקמה העודפת.
שלב ראשון: הרדמה
הניתוח מבוצע תחת טשטוש עמוק או הרדמה כללית, בהתאם להיקף הניתוח.
שלב שני: יצירת חתך ניתוחי
בניתוח גניקומסטיה מבוצעים מספר חתכים באזור החזה, דרכם שואבים את רקמת השד ורקמת השומן העודפות. אם נדרש ניתוח נרחב הכולל כריתה של רקמת שד, יבוצע חתך ניתוחי בגבול התחתון בין העטרה לעור החזה.
שלב שלישי: הסרת רקמת שד ושומן
בהתאמה לגודל השדיים לפני גניקומסטיה, שואב המנתח רקמת שד, [שומן] (שאיבת-שומן) ואצל חלק מהמנותחים גם הסרת עודפי עור ומהדק את השדיים כך שיהיו במראה שטוח של חזה גברי.
שלב רביעי: סגירת החתך הניתוחי
בניתוח גניקומסטיה נעשה שימוש בתפרים הנמסים בתוך כחודש ימים. לאחר ההתאוששות, נשאר המנותח להשגחה ועל פי רוב, משתחרר לביתו בתוך מספר שעות.
מתי עליך לשקול ניתוח לתיקון חזה בגברים?
כאמור, כאשר אין מדובר בתופעת לוואי של מחלה או טיפול תרופתי, במקרים רבים גניקומסטיה על רקע של שינויים הורמונאליים, חולפת ללא כל טיפול. אולם לעיתים גניקומסטיה מלווה בכאבים ו/או בהפרשה מהפטמות וכמו כן המראה של שדיים נפוחים ונשיים, גורם למבוכה רבה ולפגיעה בביטחון העצמי. במצב שכזה, ניתוח תיקון חזה בגברים (Gynecomastia Repair), יפתור את התסמינים הפיזיים ויגרום לך לחוש טוב יותר עם גופך. חשוב לציין, כי תוצאות ניתוח לתיקון חזה לגבר, נשמרות לטווח ארוך ופעמים רבות לצמיתות. גורמים שעלולים בעתיד לפגוע בתוצאות הם: השמנה, נטילת תרופות או מחלות בעלות השפעה על האיזון ההורמונאלי.
למי ניתוח גניקומסטיה אינו מתאים?
הקטנת חזה לגבר איננה מתאימה לגברים הסובלים מהשמנת יתר קיצונית. בקבוצת אוכלוסייה זו, למשקל יש השפעה על גודל השדיים ולכן ירידה במשקל יכולה לסייע להם לפתרון הבעיה. לעוסקים בפיתוח הגוף וצורכים סטרואידים אנאבוליים. למי שצורך אלכוהול וסמים. למעשנים כבדים שאינם מסוגלים להפסיק לעשן כחודש ימים לפני ואחרי ניתוח גניקומסטיה.
באיזה גיל ניתן לעבור הקטנת חזה לגבר?
מומלץ לבצע את הניתוח לאחר גיל 18, עם סיום השינויים ההורמונאליים. ישנם מקרים פרטניים המבוצעים לפני גיל 18, בהתאם לחומרת המצב ולמצב המטופל.
איך תדע לבחור מנתח פלסטי לגניקומסטיה ?
בניתוחים אסתטיים, לבחירת המנתח יש חשיבות כפולה – הצלחת הניתוח מבחינה רפואית תוך הפחתת הסיכון לסיבוכים וכמובן השגת התוצאה האסתטית הטובה ביותר, לשביעות רצונך. כדי לבחור מנתח פלסטי (מנתח-פלסטי-יואב-ברנע) מתאים ומיומן לניתוח הקטנת חזה לגבר, עליך לבחור ברופא מומחה שעונה על הקריטריונים הבאים:
כיצד תוכל להאיץ את תהליך ההחלמה מניתוח גניקומסטיה?
מהן תופעות הלוואי העיקריות של ניתוח גניקומסטיה?
תיתכן רגישות יתר באזור התפר או הפטמה.
מתי תוכל ליהנות מהתוצאה הרצויה לאחר ניתוח גניקומסטיה?
תהליך ההחלמה והצפי לתוצאה הסופית, משתנים בין מטופל למטופל ועשויים להימשך מספר חודשים, עם זאת, מבעד לבגדים, השיפור יהיה מידי. לאחר שיחלפו הכאבים והנפיחות, החזה שלך יחזור להיראות שטוח וגברי. שוב תוכל ללכת זקוף, מבלי לחשוש ממבטים ומהערות פוגעניות. השיפור בממדי החזה, יוביל לשיפור בביטחון העצמי שלך וביחסים החברתיים והאינטימיים. סוף סוף תרגיש בנוח בבית, בחוף הים ובמכון הכושר.
המידע שלפניך נערך ונסרק ע"י פרופ' יואב ברנע – מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית. חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית, כל הזכויות שמורות לפרופ' יואב ברנע.